破伤风 破伤风 破伤风是由破伤风杆菌分泌的神经毒素引起的急性中毒。临床表现主要是随意肌的间断性、强直性痉挛，其中的咬肌痉挛可以导致牙关紧闭。诊断是基于临床的。以人破伤风免疫球蛋白治疗，并加强支持疗法。 参见“ 厌氧菌感染概述和 梭菌感染概述”。 破伤风杆菌孢子可在土壤和动物粪便和保持存活多年。 在世界范围内，每年破伤风导致约20多万例死亡，其中大部分新生儿和儿童，但该病很少被报道，所有的数字只是粗略估计。... Common.TooltipReadMore 
疫苗可以单独使用，但破伤风类毒素通常与 白喉 白喉 白喉是一种主要由产毒素的Corynebacterium diphtheriae白喉杆菌引起的急性咽或皮肤感染，罕见由其他、不太常见的革兰阳性Corynebacterium 棒状杆菌属引起。患者可以表现为非特异性皮肤感染或咽部假膜形成，产生的外毒素可引起心肌和神经组织损害。无症状的带菌状态也可发生。依据临床表现及细菌培养可确诊。治疗使用抗毒素和青霉素或红霉素。... Common.TooltipReadMore 
和/或 百日咳 百日咳 百日咳是一种高度传染性疾病，主要发生在儿童和青少年中，由革兰氏阴性菌 Bordetella pertussis引起.症状最初是非特异性上呼吸道感染，然后是阵发性或痉挛性咳嗽，通常以长时间的、尖锐的、鸣叫声收尾。开始表现为非特异性上呼吸道感染，接着出现阵发性或痉挛性咳嗽，这种咳嗽结束时通常出现拖长的，高音调的啼声吸气（哮咳）。诊断通过鼻咽试子培养、PCR(polymerase... Common.TooltipReadMore 疫苗联合使用。 白喉疫苗只能与其他疫苗联合使用。
欲了解更多信息，请参阅 DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination。
(参见 免疫接种概述 免疫接种概述 免疫力可以通过 使用抗原（如疫苗、类毒素）主动获得 或者通过使用抗体（如免疫球蛋白、抗毒素）被动获得。 类毒素是一种细菌外毒素，被减毒后丧失了毒性但仍能刺激机体产生抗体。 疫苗是一种由完整的（活的或灭活的）细菌或病毒，或者细菌或病毒的某些成分制成的非致病性混悬液。... Common.TooltipReadMore 。）
破伤风-白喉疫苗制剂
最广泛应用的制剂将破伤风类毒素和白喉类毒素加以混合（Td用于成人，DT含有更高剂量的白喉类毒素，用于儿童）；仅仅含有破伤风类毒素（TT）的制剂也有接种，但是不推荐使用，因为此剂型需要定期接种加强剂。 破伤风-白喉-百日咳（Tdap 白喉-破伤风-百日咳疫苗 含有白喉类毒素，破伤风类毒素和脱细胞百日咳的疫苗有助于预防 白喉, 破伤风, 和 百日咳, 但是它们并不能预防所有的病例。 欲了解更多信息，请参阅 DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations 和 Centers for Disease Control and... Common.TooltipReadMore ）疫苗是一种含百日咳疫苗成分的青少年和成人制剂。
破伤风-白喉疫苗的适应症
在11-12岁时接种Tdap加强剂后，每隔10年常规接种一次破伤风白喉(Td)或Tdap加强剂。 对于没有接种过或没有完成基本的、至少3次的破伤风和白喉系列疫苗，那么需要开始接种或完成剩余的疫苗接种。 (见Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Child and Adolescent Immunization Schedule by Age and Adult Immunization Schedule by Age.)
如果患者的伤口有感染破伤风的风险(见表），若距离上次接种已经≥5年，那么需要接种Td或 Tdap 加强剂。 若患者从未接种过Tdap疫苗，那么可以选用一剂Tdap疫苗来替代Td加强剂。
孕妇应在每次妊娠期间接种1 剂 Tdap，无论有无接种史。 Tdap 应在妊娠 27 至 36 周时给药，最好是在妊娠早期给药，尽管它可以在妊娠期间的任何时间给药。
破伤风-白喉疫苗的禁忌症及注意事项
Td疫苗的主要禁忌证是
Td疫苗的注意事项 包括
伴或不伴发热的中度或重度急性疾病
曾有接种含破伤风或白喉类毒素疫苗后出现 III型超敏反应 III型 过敏（包括特应性）和其他过敏反应性疾病是对外来抗原不适当的或过度的免疫反应。不适当的免疫反应包括那些对内在身体成分（自身）误导的反应，导致 自身免疫性疾病。本主题重点关注 I 型超敏反应。 根据Gell和Coombs分类，超敏反应分为4种类型（I至IV）。过敏反应性疾病常包含不止一种过敏反应类型。... Common.TooltipReadMore 史（自上次含破伤风的疫苗接种后，疫苗接种接种间隔≥10年）
破伤风-白喉疫苗的剂量和接种
Td 剂量为 0.5 mL IM。 之后每隔10年予以强化剂疫苗接种一次。
破伤风-白喉疫苗的不良反应
不良反应非常罕见。 包括过敏反应和臂神经炎。 轻度反应包括注射部位的红、肿和疼痛。
更多信息
以下英语资源可能会有用。 请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Diphtheria: Recommended vaccinations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Tetanus: Recommended vaccinations
