破伤风-白喉疫苗

作者：Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Reviewed ByEva M. Vivian, PharmD, MS, PhD, University of Wisconsin School of Pharmacy

已审核/已修订修改的 7月 2025

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看法进行患者培训

破伤风疫苗可以单独使用，但破伤风疫苗通常与白喉和/或百日咳疫苗联合使用（白喉/破伤风类毒素/百日咳疫苗）。白喉疫苗只能与其他疫苗联合使用。

破伤风-白喉疫苗制剂

最常用制剂为破伤风类毒素与白喉类毒素联苗（Td）：

也可用仅含破伤风类毒素（TT）的制剂，但不建议使用，因为破伤风和白喉这两种抗原都需要定期加强接种。

破伤风-白喉-百日咳（Tdap）疫苗是一种含百日咳疫苗成分的青少年和成人制剂。

白喉-破伤风联合疫苗已在美国停用。

在11至12岁接种Tdap加强剂后，每10年常规接种一次Td或Tdap加强剂。对于未接种或未完成至少 3 剂破伤风和白喉疫苗初次免疫系列（包括 Tdap）的患者，应开始或完成该系列接种（1–3）。

如果患者的伤口有感染破伤风的风险(见表常规伤口处理中的破伤风预防），若距离上次接种已经≥5年，那么需要接种Td或 Tdap 加强剂。若是从未接种过Tdap疫苗的成年人，则应以一剂Tdap疫苗替代Td加强剂 (1)。

孕妇应在每次妊娠期间接种1 剂 Tdap，无论有无接种史。尽管Tdap可以在妊娠期间的任何时间给药，但是最好是在妊娠 27 至 36 周时的早期给药 (4)。

在对含百日咳疫苗（即DTaP或Tdap）有禁忌症的儿童中，可以按照与DTaP相同的时间表在说明书外使用Td疫苗；然而，这可能导致对白喉的保护不够理想。(See also CDC: About Young Children with a Contraindication to Pertussis-Containing Vaccines.)

1.Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H.Use of Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid, and Acellular Pertussis Vaccines: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020;69(3):77-83.Published 2020 Jan 24.doi:10.15585/mmwr.mm6903a5
2.CDC.Child and Adolescent Immunization Schedule by Age.May 2025.
3.CDC.Adult Immunization Schedule by Age.May 2025.
4.Omer SB.Maternal Immunization. N Engl J Med.2017;376(13):1256-1267.doi:10.1056/NEJMra1509044

Td疫苗的主要禁忌证是：

Td疫苗的注意事项包括以下内容：

Td 剂量为 0.5 mL IM。

之后每隔10年予以强化剂疫苗接种一次。

不良反应较为罕见。其中包括过敏反应和臂丛神经炎。

轻度不良反应包括以下几点：

有关这些疫苗不良反应的更多信息，请参阅处方信息。