如何使用拇指角形夹板

拇指掌骨骨折

舟骨骨折

月骨骨折

拇指尺侧副韧带损伤

De Quervain 腱鞘炎

无

热损伤（由石膏或玻璃纤维与水之间的放热反应引起）

压力过大导致皮肤溃疡和/或缺血性损伤

周向包裹过紧可能会导致 间隔室综合征 间隔综合征 间隔综合征是指由于压力增加而使筋膜间隙过紧，引起组织缺血。早期症状为疼痛，其程度与损伤不成比例。依靠临床诊断，通过测定组织间隙压力确定诊断。治疗方法为筋膜切开术。 间隔综合征是一种自发持续性的恶性循环过程。 起初为组织损伤引起的水肿（软组织水肿或血肿）。 如果封闭筋膜室中的水肿继续发展，特别是小腿的前或后筋膜室，组织扩张空间较小，因此会使间质(筋膜腔)压力增加。隔室压力高于正常毛细管压力约8mmHg... Common.TooltipReadMore

Stockinette（一件用于覆盖从 MCP 关节到前臂中部的区域，第二件用于覆盖从尖端到掌骨底部的拇指）

卷垫（例如棉卷） 5 厘米（2 英寸）宽

石膏或玻璃纤维夹板材料 7.5 厘米（3 英寸）宽——足以覆盖从拇指的 DIP 关节到前臂中部

强力剪刀和/或剪切机

弹性绷带 5 厘米（2 英寸）宽

温水和水桶或其他容器

非无菌手套

患者的位置应使操作者能够适当接触到患者受影响的手。

将拇指保持在稍微弯曲和外展的位置，就像拿着一个窄杯子或酒杯的柄一样。

在 10 到 20° 伸展手腕。

除非有额外的伤害，夹板应允许第 2 至第 4 MCP 关节不受限制地运动。

戴无菌手套。

用弹力绷带盖住拇指。

在第二个绷带上切一个洞，让拇指伸出。

应用第二个弹力绷带覆盖从 MCP 关节到前臂中部的区域

将 MCP 关节的衬垫包裹到前臂中部，稍微超出夹板材料覆盖的区域；每圈重叠衬垫宽度的一半，并定期在其宽度上撕开包裹物，以降低组织受压的风险

将衬垫包裹在拇指上。

根据需要平滑填充。确保填充物中没有褶皱。撕掉任何多余的衬垫，以防止皮肤局部受压。

铺设一段与刚过拇指 DIP 关节到前臂中部的距离相匹配的夹板材料。

展开额外的夹板材料，沿着第一个长度来回折叠，直到有 6 到 8 层（使用单层衬垫时）。

或者，如果使用现成的夹板材料，将单件切成上述长度。

将夹板材料浸入温水中。

从夹板材料中挤出多余的水（不要拧干石膏）。

在拇指和前臂的桡侧周围涂抹夹板材料。

折叠额外的绷带和棉垫以覆盖夹板材料的所有边缘。

将弹性包裹材料从远端到近端包裹在夹板材料上，并在每次旋转时重叠弹性包裹材料宽度的一半。

用手掌而不是指尖抚平夹板材料，以符合手臂的轮廓，以填充材料中的空隙。

将拇指保持在稍微弯曲和外展的位置，将手和手腕保持在好像拿着一个窄杯子或酒杯柄的位置，直到夹板材料变硬（见图） 拇指人字形夹板 拇指人字夹板 ）。

检查远端神经血管状态（例如，毛细血管再充盈、远端感觉、手指屈伸）。

建议患者保持夹板干燥。

安排或推荐适当的后续行动。

指导患者注意并发症，如疼痛加重、感觉异常/麻木和手指颜色变化。

如果在家中口服药物无法控制疼痛，请指导患者寻求进一步护理。

确保填充物和弹性包裹材料不要太紧。

拇指根部是该夹板中多余石膏褶皱的常见部位。

在桡骨茎突上可能需要额外的填充物。

沿着材料的拇指部分的长度（从尖端到 MCP 关节）纵向切割夹板材料可以更好地围绕拇指进行成型。

或者，可以在拇指根部垂直于夹板长度切割小凹口，以防止该区域的石膏聚集。

温水使石膏凝固得更快，所以如果您不熟悉夹板的使用，请使用较凉的水来增加您的工作时间。

对于体型较大的患者，包裹的前臂部分可使用 3 英寸的棉垫。