看法 进行患者培训
电离辐射及其影响在其他章节详细讨论(参见辐射暴露和污染)。导致大规模人员伤亡的电离辐射可以来源于核爆炸(裂变)或热核(聚变)设备,被放射性物质污染的常规炸药(这种武器被称为放射性散布装置或放射性炸弹),或人为放置的隐蔽辐射源(如地铁座位下) (1)。
辐射暴露包括
污染(外部或内部)
辐射
以上两者都有
污染是指与放射性物质接触,通常是以粉尘或液体的形式。辐照是指暴露于电离辐射而非放射性物质。
在故意使用辐射作为武器的情况下,必须确定患者是否已暴露(照射)、受污染或两者都有。如果发生污染,确定是外部的、内部的或两者都有是必要的。使用ASBESTOS首字母缩略词(见表)有助于做出这些决定。
暴露损伤的治疗是支持性的,重点关注胃肠道(例如,管理恶心),预防(可能需要隔离)和管理感染,以及治疗辐射引起的骨髓耗竭。特定解毒剂可用于治疗与选定放射性同位素相关的内部污染;因此,确定所涉及的放射性同位素或同位素至关重要。用于放射事故伤员诊断和管理的临床资源是在线可下载模块《放射应急医疗管理》(REMM)。
(参见涉及大规模杀伤性武器事件概述。)
参考文献
1.Parrish JS, Seda G.Disasters Resulting from Radiologic and Nuclear Events. Crit Care Clin.2019;35(4):619-631.doi:10.1016/j.ccc.2019.06.005

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