(参见 胸外伤概述 胸创伤概述 在美国胸外伤引起的死亡占所有外伤的25％。 许多胸外伤在数分钟或数小时内死亡；通常未经外科训练的人员也可对胸外伤做出暂时的治疗。 胸外伤可由钝性或穿透性外伤引起。最严重的胸外伤包括： 主动脉破裂 钝性心脏损伤 心包填塞 Common.TooltipReadMore 。）
肺、肋间血管或乳内动脉的撕裂伤常引起血胸。血胸也可由穿透性或闭合性创伤导致。血胸常常伴有 气胸 气胸 气胸（pneumothorax）是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。可自发，也可因创伤或医疗操作引起。诊断根据临床表现和胸部X线。大多数气胸需要经导管抽气或胸壁切开置管。 原发性自发性气胸发生在没有肺部基础疾病的病人，典型者为瘦高的10～30岁青年男性。病因认为是吸烟或遗传因素导致的肺尖胸膜下大疱自发破裂。通常于休息时发生，但有些病例发生于举臂或伸展等类似运动时。原发性自发性气胸也可发生于潜水或高空飞行时。... Common.TooltipReadMore 
（血气胸）。
出血量可以很少也可以很多。胸腔内迅速积聚超过1000mL血液称为大量血胸。常见 休克 休克 休克是一种器官灌注不足导致细胞功能障碍和死亡的状态。其机制可能包括循环容量不足、心输出量降低、血管扩张以及血流绕过毛细血管交换床导致的分流。症状包括精神状态改变、心动过速、低血压和少尿。 临床诊断依据包括血压和组织低灌注的某些检测指标（如，血乳酸，碱丢失）。治疗主要是实施液体复苏（必要时包括输血）、... Common.TooltipReadMore 。
大量血胸的患者往往有呼吸困难、呼吸音减低以及叩诊浊音（多发伤患者初步评估时难以发现）。少量血胸时临床不易发现。
血胸的诊断
胸部X线检查
有时进行E-FAST（外伤超声的扩展重点评估）
当有以上症状和体征时应当怀疑血胸。诊断通常通过胸部X光检查确认，有时通过E-FAST或CT确认。
血胸的治疗
必要时行液体复苏
需要胸腔闭式引流
有时需要开胸手术
对有低血容量迹象（例如心动过速、低血压）的患者应进行静脉注射晶体液，有时进行输血（见 静脉液体复苏 静脉输液复苏 与严重血管内容量不足一样（如腹泻、热休克），几乎所有循环 休克状态均需要大量的静脉补液。血管内容量不足先由血管收缩代偿，数小时后将血管外液体转移至血管内，通过消耗体液总量来维持循环容量。然而这种代偿不能弥补容量大量丢失。 见 体液代谢 有关维持液体需求的讨论；见 儿童脱水和补液治疗 关于轻度脱水的讨论。 复苏液的选择取决于容量缺失的原因。 红细胞的丢失使血液携氧能力下降。然而机体通过增加心排出量来维持氧的输送... Common.TooltipReadMore ）。
如果X线胸片可以发现积血（通常需要约500mL），或者伴有 气胸 气胸 气胸（pneumothorax）是气体进入胸膜腔导致肺部分或完全塌陷。可自发，也可因创伤或医疗操作引起。诊断根据临床表现和胸部X线。大多数气胸需要经导管抽气或胸壁切开置管。 原发性自发性气胸发生在没有肺部基础疾病的病人，典型者为瘦高的10～30岁青年男性。病因认为是吸烟或遗传因素导致的肺尖胸膜下大疱自发破裂。通常于休息时发生，但有些病例发生于举臂或伸展等类似运动时。原发性自发性气胸也可发生于潜水或高空飞行时。... Common.TooltipReadMore 时，应在腋中线第5或第6肋间置入大口径（例如32-38 Fr）胸管。胸管引流可改善通气，减小血胸凝固（可以导致脓胸或纤维胸）的风险，并有利于评估失血量和膈肌完整性。通过胸管采集的血液可以自体回输，减少了晶体液和外源性血液的需求。
在发生以下任何情况时行急诊开胸手术：
初次出血> 1500毫升
超过2-4小时持续出血超过200mL/小时，导致呼吸或血液动力学不稳定，或需要反复输血。
