常见的阴道炎
疾病状态 | 典型的症状和体征 | 诊断标准 | 显微镜检查的结果 | 鉴别诊断 |
|---|---|---|---|---|
黄绿色或灰色、稀薄、鱼腥味分泌物，没有性交痛 不常见瘙痒和刺激感 | 以下三项（Amsel 标准）：
| 生理盐水湿片*：可见线索细胞、乳酸杆菌减少、球杆菌增加 | 滴虫性阴道炎 | |
白色稠厚白带；阴道瘙痒有时有外阴瘙痒，可伴或不伴有烧灼感、刺激症状或性交痛 | 典型的分泌物、pH< 4.5和显微镜检查结果 如果临床高度怀疑且显微镜检查结果为阴性，或治疗后症状复发或持续，则进行培养 | 氢氧化钾湿封片†：出芽酵母、假菌丝或菌丝体 | 接触性刺激性或过敏性外阴炎 外阴痛 | |
大量有异味的黄绿色白带；尿痛；性交痛；红斑 | NAAT
通过显微镜鉴定致病微生物 如果没有NAAT或显微镜检查，则进行培养 | 生理盐水湿片*：可见活动的有鞭毛的原虫、多形核白细胞增加 | 细菌性阴道病 炎症性阴道炎 | |
脓性分泌物、阴道干燥变薄、性交痛、尿痛，通常发生在绝经后的妇女 | pH>6、Whiff试验阴性、显微镜下特征性的结果 | 多形核白细胞、基底旁细胞和球菌增加，杆菌减少 | 侵蚀性扁平苔藓 | |
* 盐水湿载玻片是用 0.9% 氯化钠制备的。 | ||||
† 用10%氢氧化钾溶液制备氢氧化钾湿载玻片。 | ||||
NAAT = 核酸扩增试验； PMN = 多形核白细胞。 | ||||
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