骨质疏松症和骨质软化症这两种代谢性骨病都可引起骨量减少。

骨质疏松症中，骨量虽然减少，但骨矿物质与骨基质的比例并未改变。

而 骨质软化症的骨矿物质与骨基质的比例降低。

骨质疏松症缘于骨峰量减少、骨吸收增加和骨生成障碍的综合作用。骨质软化症是由矿化障碍所致，常因维生素D严重缺乏或代谢异常引起（见 维生素D 维生素D缺乏症和依赖 阳光照射不足会导致维生素D缺乏。缺钙会损害骨骼矿化，导致儿童佝偻病和成人骨软化症，并可能导致骨质疏松症。诊断包括检测血清25-羟基维生素D（D2 + D3)。 治疗一般为口服维生素D，根据需要补充钙、磷。预防通常是可行的。在某些罕见的遗传性疾病中存在维生素D代谢障碍（维生素D依赖症）。... Common.TooltipReadMore ）。 骨质软化可因干扰维生素D吸收的疾病（如, 乳糜泻 乳糜泻 乳糜泻是一种免疫介导的遗传易感性疾病，由于麸质蛋白不耐受导致肠道黏膜炎症和绒毛萎缩，最终引起吸收不良。症状主要表现为腹泻和腹部不适。诊断依靠小肠活检。典型病理改变为小肠绒毛萎缩，但这一改变并无特异性，通过绝对无麸质饮食可改善病情。 乳糜泻属于... Common.TooltipReadMore ）和某些药物（如 抗癫痫药 发作的药物治疗 没有一种抗惊厥药能控制所有的发作，且不同的患者需用不同的药物。有时还需要多种药物联合使用。(参见 the practice guideline for the treatment of refractory epilepsy from the... Common.TooltipReadMore 物）引起。在美国，骨质疏松症较骨质软化症常见。 两种疾病可能共存，临床表现相似；此外，骨质疏松症患者可能存在轻度至中度维生素 D 缺乏症。

如果患者有骨痛、复发性肋骨或其他不寻常的骨折，并且维生素 D 水平一直很低，则应怀疑骨软化症。 为明确区分这两种疾病，临床医生可以做一个四环素标记骨活检，但这是几乎不被批准的。