抗高血压药物类别的初始选择
药物类别 | 指征 |
|---|---|
ACE抑制剂* | 年轻人 收缩功能不全所致的左心室衰竭† 白蛋白：在慢性肾脏疾病或糖尿病肾小球硬化患者中，肌酐比值> 30 mg/gram（> 33.9 mg/mmol） 其他药物所致的勃起功能障碍 |
血管紧张素II受体阻滞剂* | 年轻人 有ACE抑制剂适应证，但因咳嗽或血管性水肿而不能耐受 糖尿病肾病 收缩功能不全所致的左心室衰竭 二次卒中 |
长效钙通道阻滞剂 | 老龄 非洲裔或美国黑人血统 心律失常（如心房颤动、阵发性室上性心动过速） 老年人孤立性收缩期高血压（二氢吡啶类）† 高度CAD危险（非二氢吡啶类）† |
噻嗪类利尿剂†（氯噻酮或吲达帕胺） | 老龄 非洲裔或美国黑人血统 |
*妊娠时禁忌使用。 | |
† 随机对照研究表明可降低病残率和病死率。 | |
ACE=血管紧张素转换酶；CAD=冠状动脉疾病。 | |
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