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跟腱附着点病

作者:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

医学审查 10月 2021 | 修改的 11月 2021
看法 进行患者培训
主题资源

跟腱附着点病是在跟腱末端附着处在跟骨骨表面出现的疼痛。诊断是基于临床的。通过夹板固定、拉伸、抬高足跟来治疗

于跟后出现的疼痛,疼痛位于鞋后顶点下方,并出现于走动中是其特征。对有这些症状的患者,肌腱触诊时的疼痛具有诊断意义。踝关节在背屈时压痛常会加剧。复发的尤其是多焦点附着点炎症提示脊柱关节病的评估(病史和检查)。

如何检查足部
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如何检查脚踝
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治疗

  • 夹板固定、拉伸、抬高足跟

物理治疗对于家庭运动计划十分必要,目的在于拉伸腓肠肌,应当每日进行2到3次,每次10分钟。患者可以向后施加压力以拉伸小腿肌肉,同时面对墙壁伸展手臂,膝盖伸展并且通过患者自身重量进行脚背屈曲(站立的腓肠肌伸展)。为减小负重时跟腱承受的压力,病人在长时间休息后起身时应该积极通过加大活动范围约1分钟以改善足踝关节活动度。 夜间夹板固定也可在睡眠期间提供被动拉伸,并有助于防止挛缩。

站立腓肠肌伸展
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抬高鞋跟应暂时地减轻负重时肌腱压力,缓解疼痛。即使只有一边足跟痛,也应通过抬高两边鞋跟来预防步态不稳和可能继发的(代偿性的)臀部和下腰背疼痛。

对于更多顽固形式的跟腱附着点病,应考虑体外脉搏激活疗法(EPAT)。 应用体外脉冲导融疗法(EPAT),低频脉冲波经由手持式涂药器在局部传送。脉冲压力波是一种安全,无创技术,通过刺激新陈代谢,促进血液循环,帮助受损组织再生,加速愈合。

看法 进行患者培训
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