胫后神经在踝的平面穿过纤维骨隧道并分成内侧与外侧足底神经。跗管综合征是指神经在此纤维骨管内受压，但这一术语已被宽泛地用于不同原因引起的胫后神经痛。 踝部屈肌腱滑膜炎的原因包括足功能异常、炎症性关节炎（例如 类风湿关节炎 类风湿关节炎（RA） 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎（如腕关节和掌指关节）是类风湿关节炎的主要特征，受累关节结构进行性破坏，并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼，有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状，减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 
）、纤维化、神经节囊肿、骨折及静脉淤滞。 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退 甲状腺功能减退是甲状腺激素缺乏症症状包括不耐寒、疲劳和体重增加。体征可能包括典型的面部外观、声音嘶哑缓慢和皮肤干燥。通过甲状腺功能测试可诊断。 管理包括给予甲状腺素。 （另见 甲状腺功能概述。） 甲状腺功能减退可发生于任何年龄，但老年人中特别普遍，老年患者可能表现很隐匿，难以鉴别。甲状腺功能减退可 原发性：由甲状腺本身引起 继发性：由下丘脑或垂体疾病所致 Common.TooltipReadMore 
患者亦可因为周围神经黏蛋白沉积产生类似跗管综合征的症状。
(参见 足和踝部疾病概述 足和踝部疾病概述 绝大多数足部问题是由于关节内外结构的解剖或功能异常引起的（见图 足骨）。系统性疾病引起足部问题则相对少见（见表）。 对于糖尿病及周围血管病患者，至少进行每年两次的详细足部检查来评估其供血的充足性和神经功能的完整性。而患者本人至少每日一次足部检查。... Common.TooltipReadMore 。）
症状和体征
在踝管综合征患者中，疼痛（偶尔有烧灼gan和刺痛）通常发生在外踝后，有时发生在足底内侧足跟，并可能沿足底表面延伸至脚趾。尽管站立行走时疼痛可加重，但是当休息时出现疼痛提示了疾病进展，将有助于区分于 足底筋膜炎 足底筋膜炎 足底筋膜炎是指在足底筋膜和跟骨接合处的疼痛（足跟起止点病），伴或不伴足底筋膜内侧缘的疼痛。诊断往往是依靠临床。治疗包括小腿肌肉和足底软组织的拉伸练习、夜用支具固定，使用矫正器，和有适当楦跟高度的鞋。 (参见 足和踝部疾病概述。） 足底筋膜疼痛综合征被称为足底筋膜炎;然而，由于通常没有炎症，因此足底筋膜病更正确。此外还可称为跟骨起止点痛或跟骨骨刺综合征（尽管跟骨上可能并无骨刺）。病变包括筋膜急、慢性的过度牵拉或撕裂、筋膜附着点的退性行变。... Common.TooltipReadMore 
。
诊断
查体与电生理检查
轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或损伤的部位，常引发远端的麻刺感（Tinel征）。虽然电诊断测试的假阴性结果有些普遍，但阳性病史加上支持性生理结果和阳性电诊断结果使得跗管综合征的诊断极有可能。足跟和足弓疼痛持续> 6个月强烈提示胫神经足底远端卡压压迫。当神经区域有肿胀时，应明确是否存在其他原因。
治疗
支具或矫正器应用于足内翻、糖皮质激素注射、手术或综合治疗
在踝管综合征患者中，将脚固定于中立位或轻微倒置状态，抬高脚跟或佩戴支撑脚或矫正器以保持脚部倒置，这样可以减少神经紧张。非甾体类抗炎药 (NSAIDs)可在最初使用，并可能缓解一些症状。如果病因是炎症或纤维化，不溶性皮质类固醇/麻醉剂混合液的局部浸润可能有效（见 使用皮质类固醇注射剂的注意事项 皮质类固醇激素局部注射治疗 
）。手术减压可以缓解可疑的纤维骨质压迫伴顽固症状。
