Horner综合征是指由于颈交感神经传出通路功能障碍引起的上睑下垂、瞳孔缩小及同侧面部无汗。通过使用可卡因或阿可乐定滴眼液进行药理学试验，可确诊霍纳综合征。可能需要对大脑、脊髓、胸部或颈部进行成像（MRI 或 CT）以确定病因。治疗随病因而异。
（参见自主神经系统概述。）
霍纳综合征的病因
Horner综合征的症状和体征
Horner综合征的症状包括上睑下垂（眼睑下垂）、瞳孔缩小（瞳孔收缩）、病变同侧无汗及面部充血。
这张照片显示了霍纳综合征患者左眼的上睑下垂（眼睑下垂）和瞳孔缩小（瞳孔收缩）。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
在先天性病例中，虹膜因缺乏色素沉着而保持蓝灰色。
霍纳综合征的诊断
可卡因或阿可乐定滴眼液试验
MRI或CT明确病因
滴眼液试验可以辅助诊断Horner综合征，并描述其特征。
首先，将可卡因（4%或10%）或阿可乐定（0.5%）滴入双眼：
可卡因:可卡因阻断突触对去甲肾上腺素的再摄取，并导致未受影响的眼睛瞳孔扩张。若存在节后神经元病变（周围性霍纳综合征），患侧瞳孔因节后神经末梢已发生变性而无法散大，导致瞳孔不等（即瞳孔大小不等）程度加剧。如果病变位于颈上神经节以上（节前或中枢性霍纳综合征）并且节后纤维完好，则患侧瞳孔也会散大，瞳孔不等大程度减轻。
阿可乐定：阿可乐定是一种弱α-肾上腺素能激动剂，可最小程度地扩张正常眼睛的瞳孔。如果存在节后病变（外周霍纳综合征），受累眼睛的瞳孔比未受累眼睛的瞳孔扩张得更多，因为受累眼睛的瞳孔开大肌失去了交感神经支配，产生了肾上腺素能超敏反应。结果，双侧瞳孔不等大程度减少。（然而，如果责任病灶为急性，则结果可能假阴性。）如果病变是节前（或中枢性霍纳综合征），患眼瞳孔不会散大，因为瞳孔开大肌不会产生肾上腺素能超敏反应；结果，双侧瞳孔不等大加重。
若结果提示霍纳综合征，需进一步检查以区分节后病变与中枢或节前病变。
Horner综合征患者需要根据临床怀疑，行大脑、脊髓、胸部或颈部的MRI或CT检查以定位病变。
霍纳综合征的治疗
病因治疗
病因明确的Horner综合征可予对因治疗，原发性Horner综合征目前尚无治疗方法。
关键点
霍纳综合征导致上睑下垂、瞳孔缩小和面部无汗。
它是中枢或周围神经病变（节前或节后）引起的，破坏了从下丘脑到眼睛的颈交感神经通路。
在双眼中滴入可卡因或阿可乐定，以确认霍纳综合征的诊断，并帮助确定病变位置（节前或节后）。
根据临床怀疑，行大脑、脊髓、胸部或颈部的MRI或CT检查。
病因明确的，可予对因治疗；原发性霍纳综合征尚无治疗方法。
