Horner综合征是指由于颈交感神经传出通路病变引起的眼睑下垂、瞳孔缩小及同侧面部无汗。诊断通过药物试验确认，使用可卡因或阿可乐定滴眼液。可能需要对大脑、脊髓、胸部或颈部进行成像（MRI 或 CT）以确定病因。治疗随病因而异。
(参见自主神经系统概述。）
霍纳综合征的病因
Horner综合征的症状和体征
Horner综合征的症状包括眼睑下垂（上睑下垂）、瞳孔缩小（瞳孔收缩）、无汗及病变同侧充血。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
当存在先天性病变时，虹膜由于没有色素沉着而呈蓝灰色。
霍纳综合征的诊断
可卡因或阿普拉尼定滴眼液试验
MRI或CT明确病因
滴眼液试验可以辅助诊断Horner综合征，并描述其特征。
首先，将可卡因 （4% 或 10%）或阿可乐定（0.5％）滴入双眼：
可卡因:可卡因阻断突触对去甲肾上腺素的再摄取，并导致未受影响的眼睛瞳孔扩张。若存在节后神经元病变（周围性霍纳综合征），患侧瞳孔因节后神经末梢已发生变性而无法散大，导致瞳孔不等（即瞳孔大小不等）程度加剧。 如果病变低于颈上神经节（节前或中央霍纳综合征）并且节后纤维完好，受影响眼睛的瞳孔也扩张，并且双侧瞳孔不等大程度减少。
安普乐定：安普乐定是一种弱alpha-肾上腺素能激动剂，对正常眼睛的扩瞳效果不明显。如果存在节后病变（外周霍纳综合征），受累眼睛的瞳孔比未受累眼睛的瞳孔扩张得更多，因为受累眼睛的虹膜扩张肌失去了交感神经支配，产生了肾上腺素能超敏反应。结果，双侧瞳孔不等大程度减少。（然而，如果责任病灶为急性，则结果可能假阴性。）如果病变是节前（或中央霍纳综合征），受影响的眼睛的瞳孔不扩张，因为虹膜扩张肌不发展肾上腺素能超敏感性;结果，双侧瞳孔不等大程度增加。
若结果提示霍纳综合征，需进一步检查以区分节后病变与中枢或节前病变。
对于表现为Horner综合征的患者，应根据临床考虑，进一步行MRI或CT以除外大脑、脊髓、胸部或颈部疾病并定位病灶。
霍纳综合征的治疗
病因治疗
病因明确的Horner综合征可予对因治疗，原发性Horner综合征目前尚无治疗方法。
关键点
Horner综合征造成瞳孔缩小、睑下垂、面部无汗。
它是中枢或周围神经病变（节前或节后）引起的，破坏了从下丘脑到眼睛的颈交感神经通路。
在双眼中滴入可卡因或阿可乐定，以确认霍纳综合征的诊断，并帮助确定病变位置（节前或节后）。
行MRI或CT以除外大脑、脊髓、胸部或颈部疾病。
病因明确的，可予对因治疗；原发性霍纳综合征尚无治疗方法。
