脑血管的检查

以急性脑卒中为表现的病人，应测量及比较双侧的桡动脉脉搏和血压以发现是否存在无痛性主动脉夹层，后者可引起颈动脉闭塞，从而导致脑卒中。应观察患者的皮肤、巩膜、眼底、口腔黏膜及甲床以发现是否有出血、胆固醇结晶栓子或菌栓。

心脏听诊可发现新的或变化的心脏杂音及心律不齐。颅内血管杂音可能提示动静脉畸形或动静脉瘘，或者偶尔提示颈动脉闭塞后Willis环的血流改道。颈动脉听诊可发现分叉处血管杂音；应避免用力触诊。将听诊器钟型体件沿颈部向心脏方向移动，可通过杂音性质变化区分血管杂音与心脏收缩期杂音。颈动脉搏动减弱或舒张期持续杂音提示严重狭窄。

触诊患者周围血管搏动可检出外周血管病变。触诊颞动脉；若出现增粗或触痛可能提示颞动脉炎。