脑电图

完整评审: 6月 2025 作者:Mark Freedman, MD, MSc, University of Ottawa | 同行评审人Michael C. Levin, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan
Last updated: 6月 2025
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看法 进行患者培训

在脑电图(EEG)检查中,20个电极对称分布于头皮,用于检测与以下情况相关的脑电活动变化:

正常清醒状态脑电在枕叶及顶叶为8-12Hz、50μV的正弦α波,呈波幅波动;在额叶为>12Hz、10-20μV的β波,其中穿插着4-7Hz、20-100μV的θ波。

脑电图检查用于观察两侧半球之间的不对称性(提示结构性病变)、过度减慢(出现1至4赫兹、50至350微伏的δ波,见于意识抑制、脑病及痴呆)以及异常波形。

异常波形可能是非特异性的(如癫痫样尖波)或诊断性的(如失神发作的3Hz棘慢波放电和克-雅病的1Hz周期性尖波)。

如果怀疑癫痫发作,而常规脑电图正常时,可采用一些激活皮层电活动的措施(如过度换气、闪光刺激、睡眠、睡眠剥夺)来诱发癫痫样电活动。当常规脑电图无异常时,鼻咽电极有时可以检测到颞叶癫痫灶。连续24小时或更长时间的动态脑电图监测(可联合或不联合视频监测)通常可以确定短暂的记忆缺失、主观先兆或异常的发作性运动行为是否是由癫痫活动引起的。

如果临床医生需要判断一次发作是真正的癫痫发作还是精神疾病的表现,可以在医院进行脑电图检查时使用摄像机对患者进行监测。这种方法(称为视频脑电图)也用于术前评估,以观察特定致痫灶的异常会引起何种类型的癫痫发作。

EEG对于评估病因不明的发作性意识改变特别有用。

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