可变蛋白酶敏感性朊病毒病(VPSPr)

完整评审: 5月 2026 作者:Brian Appleby, MD, Case Western Reserve University | 同行评审人Michael C. Levin, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan
Last updated: 5月 2026
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看法 进行患者培训

可变蛋白酶敏感性朊病毒病(VPSPr)是一种罕见的 散发性朊病毒病 (2008年发现)。

可变蛋白酶敏感性朊病毒病的发病率为亿分之一至亿分之二 (1)。

VPSPr在异常朊蛋白 (PrPSc) 的特性方面与格-斯-施综合征 (GSS) 相似。然而,不同于格-斯-施综合征的是,并没有发现朊病毒蛋白基因的突变。

其临床表现不同于克雅病,且朊蛋白Sc对蛋白酶消化的抗性较低;一些变异株对蛋白酶比其他株更敏感,因此得名:可变蛋白酶敏感。

患者表现为精神症状,言语障碍(失语和/或构音障碍)和认知障碍。可能会有共济失调和帕金森综合征。 发病的平均年龄是70岁,生存期为24个月。大约42%的患者有痴呆家族史 (1)。

可变蛋白酶敏感性朊病毒病 (VPSPr) 的诊断是困难的。磁共振成像、脑电图、14-3-3蛋白和tau蛋白的检测通常没有帮助,且PRNP基因的编码区没有发现突变。在某些情况下,脑脊液RT-QuIC呈阳性,但在VPSPr中敏感性低于sCJD。

对可变蛋白酶敏感性朊病毒病目前只有支持治疗。

参考文献

  1. 1.Notari S, Appleby BS, Gambetti P.Variably protease-sensitive prionopathy.Handb Clin Neurol.153:175-190, 2018.doi: 10.1016/B978-0-444-63945-5.00010-6

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