副鼻窦癌

(窦癌)

完整评审: 9月 2024 作者:Bradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine | 同行评审人Lawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
Last updated: 4月 2025
v26250961_zh
看法 进行患者培训

副鼻窦癌是罕见的。它通常是鳞状细胞癌,但也可以是腺癌,最常发生在上颌窦和筛窦。在大多数情况下其病因不明,症状出现较晚,总体生存率较差。

(参见头颈部肿瘤概述。)

虽然在美国很少见,但副鼻窦癌在日本和南非的班图人中更常见 (1)。40岁以上男性最常受到影响。

原因不确定,但不认为慢性鼻窦炎是病因。人类乳头瘤病毒(HPV)和EB病毒(EBV)可能在某些情况下发挥作用。危险因素包括

  • 经常吸入某些类型的木材、皮革和金属粉尘

  • 吸烟

参考文献

  1. 1.Rikitake R, Mizushima Y, Yoshimoto S, et al.Current status of head and neck sarcomas in Japan in 2016-2019: an analysis using the national cancer registry. Int J Clin Oncol 2024;29(5):564-570.doi:10.1007/s10147-024-02484-5

副鼻窦癌的症状和体征

由于鼻窦为肿瘤生长提供了空间,症状通常直到癌症进展到晚期才会出现。下列症状是由邻近结构上的癌症的局部压力引起的:

  • 疼痛

  • 鼻塞和鼻涕

  • 鼻衄

  • 复视

  • 耳痛或耳闷

  • 面部感觉异常

  • 受影响鼻窦下方的上颌牙齿松动

肿瘤有时见于口腔或鼻腔。

副鼻窦癌的诊断

  • 内镜检查及活检

  • CT和MRI

内镜、CT和MRI最常用于定位并帮助肿瘤分期。活检可确认细胞类型。分期(包括评估肿瘤向大脑、面部、颈部、肺和淋巴结的扩散情况)有助于确定治疗方案。

副鼻窦癌的治疗

  • 手术

  • 通常放疗

  • 有时需化疗

大多数早期副鼻窦癌的治疗方法是完全手术切除 (1)。外科技术的最新进展,特别是内镜技术的进展,有时可以实现肿瘤完全切除,保护周围组织,并完成重建。

如果复发风险高,可以进行术后放疗。如果手术切除不现实或会导致过度损伤,可采用放疗加化疗。

在某些情况下,使用化疗来缩小肿瘤;如果肿瘤对化疗反应良好,可以进行手术切除。否则,肿瘤可通过放疗进行治疗。

治疗参考文献

副鼻窦癌的预后

副鼻窦癌症治疗越早,预后越好。预后也取决于组织学类型。生存率正在改善,但依然普遍较差。总体上,约40%病人将有复发性疾病,5年生存率为约60% (1)。

预后参考

  1. 1.American Cancer Society medical and editorial content team: Nasal Cavity and Paranasal Sinus Cancer: Survival rates for Nasal Cavity and Paranasal sinus Cancers.Updated March 1, 2023.Accessed July 30, 2024.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
APPS in CHINA iOS ANDROID
APPS in CHINA iOS ANDROID
APPS in CHINA iOS ANDROID