看法 进行患者培训
股骨头可能在出生时扭转。
(参见先天性肌肉骨骼异常概述。)
股骨扭转在新生儿中很常见,可能是
内部(股骨前倾):膝盖相互指向,脚趾朝内
外部(股骨后倾):膝盖指向相反方向
出生时内旋角度可达40°仍属正常范围。出生时,股骨外旋也可以是明显的,并且仍然是正常的。
将孩子俯卧在检查台上,以识别股骨扭转。臀部内旋和外旋。内旋受限提示股骨前倾,而外旋受限则提示股骨后倾。
股骨内扭转
患有股骨内旋的儿童可能经常以"W"型坐姿(即双膝并拢、双脚向外分开)就坐,或在俯卧位睡眠时呈现双腿伸直或屈曲并伴有内旋的状态。这些孩子可能会采取这个体位,因为它更舒服。W坐位被认为会使扭转恶化,但几乎没有证据表明该体位应该被阻止或避免。在青春期时,内扭转倾向逐渐减少到大约15°,无需干预。
骨科转诊及治疗(包括旋转截骨术——即通过切断骨骼、将其旋转至正常对位后进行石膏固定)仅适用于存在神经功能缺损(如脊柱裂)的儿童,或因下肢扭转影响行走功能的患者。
股骨外扭转
若子宫内受力导致下肢外展或外旋,可能引发股骨外旋(或股骨外旋畸形)。若出生时存在明显的外旋畸形,需对髋脱位进行全面的评估检查(包括X光片或超声检查)。
外旋畸形通常可自行矫正,尤其在儿童开始站立和行走后;但若8岁后仍存在明显外旋畸形,则需转诊骨科就诊。
外旋畸形的治疗包括截骨矫形术。

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