看法 进行患者培训
膝或股骨胫骨角度畸形的主要有2种类型是膝内翻(O型腿)和膝外翻(X型腿)。如果不治疗,两者都可能导致成年后膝关节骨关节炎。
(参见先天性肌肉骨骼异常概述。)
膝内翻
膝内翻在刚学走路的孩子中多见,常常在18月龄时自行纠正。如果膝内翻持续存在或加重,应怀疑Blount病(胫骨内翻),同时还应该排除佝偻病和其他代谢性骨疾病。
膝外翻(O型腿)
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此图显示一名幼儿患有膝外翻(俗称"O型腿"),尤其以左腿症状较为明显。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
布朗特病
Blount病是由于内侧的胫骨近端生长板生长障碍,可能会出现膝内翻,胫骨扭转。Blount病可能发生于幼儿期或青春期(后者常与超重相关)。
早期诊断 Blount 病较为困难,因为X线检查可能显示正常;其典型影像学表现为内侧干骺端的成角畸形(鸟嘴样改变)。
早期使用夹板或支具可能有效,但通常仍需进行手术(无论是否使用外固定器)。
膝外翻
膝外翻较之膝内翻较少见,而且即使程度严重,一般在9岁时仍可以自行纠正。
应该排除骨骼发育不良或低磷酸酯酶症。
如10岁后仍有明显畸形,需施行股骨远端骨骺阻滞术。
膝内翻(X型腿)
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这张照片显示了一个患有膝外翻的青春期男孩,这导致双腿向内弯曲,使膝盖接触,双脚向外移位。
MEDICAL PHOTO NHS LOTHIAN/SCIENCE PHOTO LIBRARY

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