阴茎畸形

作者:Ronald Rabinowitz, MD, University of Rochester Medical Center;
Jimena Cubillos, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Reviewed ByAlicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
已审核/已修订 修改的 9月 2024
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看法 进行患者培训

阴茎的先天性泌尿生殖系统异常通常涉及尿道的解剖异常,反之亦然。

当功能受损或需要整形时,需要手术修复。

阴茎下弯

阴茎弯曲是指阴茎向腹侧、侧方和/或旋转弯曲,在勃起时最为明显。这种异常是由于海绵体通常走行的纤维组织或两个海绵体之间的尺寸差异引起的。阴茎下弯可能伴有尿道下裂

严重畸形可能需要手术矫治。

包茎和嵌顿性包茎

包茎 是最常见的阴茎异常,表现为包皮口狭窄导致包皮无法上翻露出龟头;该病症可能为先天性或后天获得性。

包茎可采用外用糖皮质激素联合轻柔手法牵拉治疗;部分患儿需行包皮环切术。

包茎
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这张照片显示了一名小男孩的阴茎包茎。
DR P.MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

嵌顿包茎是指回缩的包皮无法回复以覆盖龟头。

嵌顿性包茎需紧急复位,因为紧缩的包皮如同止血带一般,会导致水肿和疼痛。用手指对水肿的包皮进行环状加压,可能足以减轻水肿程度,从而能够用双手拇指将龟头从紧缩的包皮中推回,使包皮恢复至正常位置。若此方法无效,可在局部麻醉下实施背侧切开术以暂时缓解症状。当水肿消退后,可以用包皮环切术或外用皮质类固醇治疗包茎。

嵌顿包茎
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包皮嵌顿时,缩回的包皮被困住,导致龟头肿胀。
© Springer Science+Business Media

其他阴茎畸形

一个非常紧密的系带可能会阻止包皮完全缩回,或者在包皮缩回或勃起时引起疼痛或出血。若患者不愿接受包皮环切术,单纯切除系带可能足以缓解症状。

较不常见的异常包括阴茎发育不全,阴茎重复及淋巴水肿。许多异常也涉及到尿道畸形 或其他异常情况,如膀胱外翻。大多数异常都是需要手术纠治的。

小阴茎起因于雄激素缺乏或对雄激素不敏感;对于缺乏雄激素的男孩,行睾酮补充治疗。小阴茎应与隐藏阴茎相区别。由于儿童耻骨上脂肪过多,导致阴茎隐藏。一旦脂肪垫被压缩,阴茎的长度就足够了。很少需要进行手术干预,因为这种异常会随着儿童期和青春期脂肪垫的减少和阴茎的生长而消失。

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