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原发性婴儿青光眼

(婴儿青光眼;先天性青光眼;牛眼)

作者:

Leila M. Khazaeni

, MD, Loma Linda University School of Medicine

医学审查 2月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

原发性婴儿青光眼是罕见的前方虹膜角膜的滤过缺陷导致的房水流出梗阻。阻塞形成眼内压升高,如果不治疗能损害视神经。如果不及时治疗婴幼儿型青光眼,会导致完全失明。

这种疾病发生在婴幼儿身上,可能是单侧的,更常见的是双侧的。眼内压超过正常范围(10~22mmHg)。 眼睛增大,角膜直径增大(正常小于12mm),厚度变薄,有时合并角膜混浊。青光眼与其他眼部疾病相关,例如虹膜缺失,Lowe综合征或 Sturge-Weber综合征 Sturge-Weber综合征 Sturge-Weber综合征是一种先天性血管疾病,其特点是面部葡萄酒色痣,软脑膜血管瘤,和神经系统并发症(例如癫痫发作,局灶性神经功能缺损,智力残疾)。诊断依据临床。治疗是对症治疗。 Sturge-Weber综合征是一种神经性皮肤综合征,发生率为50,000:1。Sturge-Weber综合征不是遗传性的。它是由染色体9q21上的 Common.TooltipReadMore Sturge-Weber综合征 ,这些病例称为继发性青光眼。

房水的生成和引流

虹膜后(后房)的睫状体产生液体,进入眼前部(前房),然后通过引流管或葡萄膜巩膜通路(黑色箭头)排出。

房水的生成和引流

原发性婴儿青光眼或儿童早期青光眼,受累的眼睛变得大,这是因为由于眼压增高而导致的巩膜和角膜的胶原蛋白伸展。成人青光眼则不存在眼睛的增大。大直径(>12mm)的角膜变薄,有时模糊。婴儿可能会出现流泪和畏光的表现。如果不治疗,则角膜混浊进展,视神经损伤(临床上有证据证实视神经乳头凹陷),可导致失明。

当出现眼睑痉挛(过度眨眼)、畏光(光敏感)和溢泪(流泪)三联征时,可怀疑诊断。眼科医生通常能够在办公室或诊所测量眼压;然而,为了获得角膜厚度、眼球轴长和屈光不正的测量值,必须在手术室进行麻醉检查。这些检测有助于进一步确认诊断。

治疗主要是早期手术治疗(前房角切开术、小梁切开术和小梁切除术)。

看法 进行患者培训
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