青少年身体生长和性成熟

男孩在12～16岁时出现生长突增，峰值通常在13～14岁；生长速度峰值年可以预期生长>10cm。 女孩约在9½~13½岁时出现生长突增，峰值通常在11~12½岁；生长速度峰值年可以预期生长9cm (1 体格生长参考文献 在青春期（一般认为10岁到十几岁后期或20岁出头），男孩和女孩达到成人的身高和体重，并经历青春期。对于男孩，请参见 性别分化，肾上腺素和青春期；对于女孩，请参见 青春期。这些变化发生的时间和速度各不相同，且受遗传和环境双重影响。 2岁后，使用 growth charts from the CDC绘制生长参数（ 1）。 1.Grummer-Strawn LM, Reinold C... Common.TooltipReadMore )。

如果 青春期延迟 青春期延迟 青春发育延迟是指在期望的时间没有性成熟。通过测量性腺激素（睾酮和/或雌二醇）、黄体生成素和促卵泡激素、影像学研究以及基因检测进行诊断。必要时，治疗通常涉及特定的激素替代。 （参阅 男性青春期, 女性青春期, 和 体质性青春期发育延迟.) 青春发育延迟可以源于体格发育延迟，常发生于有生长延缓家族史的青少年。青春期前的生长速度正常，但骨骼成熟和青春期快速生长期是延迟的，性发育延迟但发育正常。... Common.TooltipReadMore ，那么身高增长将严重缓慢。如果青春期延迟并非病理性的，那么青少年的突发生长将要晚些出现，并且身高将越过百分位线，直到孩子达到了遗传决定的身高。

在孩子真正 性早熟 性早熟 性早熟是在性成熟的平均年龄之前开始。诊断根据人群标准、左手及腕X线片评估骨龄和判断骨骼的加速生长，测量血清促性腺激素、性激素、肾上腺激素水平。根据不同病因进行治疗。 女孩第一个性发育的里程碑是乳房开始增大，接着是阴毛初现，随即腋毛出现和月经初潮，传统上发生在青春期乳房开始发育后的2至3年。 男孩第一个性发育的里程碑是睾丸开始增大，接着是阴茎增大，阴毛腋毛出现。 阴毛腋毛出现也称为肾上腺皮质功能初现。肾上腺皮质可发生在性腺发育之前约10％... Common.TooltipReadMore （通常定义为女孩 8 岁前乳房发育，男孩 9 岁前睾丸和阴茎发育），早期生长突增发生在年轻时，最终由于生长板过早闭合而导致身材矮小。 尽管性早熟被定义为女孩在 8 岁之前或男孩在 9 岁之前开始性发育，但一些在 8 岁或 9 岁之前发育的儿童可能是正常的。 由于在美国青春期开始的年龄较小，尤其是女性，因此正在重新评估这些传统标准。

所有的器官系统和身体作为一个整体，在青春期经历巨大的生长；女孩的乳房，两性均有的生殖器和体毛变化最为明显。即使这个过程正常进行，实质性的情感调节还是需要的。 如果这个过程不能正常进行，尤其是男孩身体发育推迟或女孩早熟，可能会产生额外的情感压力。 大多数生长缓慢的孩子存在 体质上的滞后 继发性性腺功能低下 ，但最终将会赶上。需要进行检查以排除病理性原因并消除疑虑。

所有的青少年都应给予关于营养适合度和生活方式的指导，特别是关注活动如体育运动、艺术、社会活动和个体生活中的团体服务。虽然蛋白质和能量（g 或者 kcal/kg体重）的绝对需要量上升，但相对需要量从婴儿末期逐渐下降直至青春期结束（见表）。15岁至18岁男孩的蛋白质需求量为0.9 g/kg/天，同龄女孩的蛋白质需求量为0.8 g/kg/天；15至18岁男孩的平均相对能量需求为45.5kcal/kg，同龄女孩为40kcal/kg。

性成熟在两性中普遍以特定的顺序进行。性发育开始的年龄和速度因人而异，并受遗传和环境因素的影响。 可能系营养、健康状况、居住条件改善的缘故，与一个世纪以前比较，现在性成熟的开始时间较早。性成熟背后的生理变化在 男性生殖内分泌学 男性生殖内分泌学 男性的性发育和性功能依赖复杂的反馈通路，涉及中枢神经系统调控的下丘脑-垂体-睾丸。 男性性功能障碍 可以是次要的 性腺功能减退症、神经血管或其他疾病，或药物或娱乐性药物的使用。 下丘脑产生促性腺激素释放激素（GnRH），每隔60～120分钟呈脉冲式释放。靶器官垂体前叶对GnRH的脉冲式释放产生相应的... Common.TooltipReadMore 并在 女性生殖内分泌学 女性生殖内分泌学 激素在下丘脑、垂体前叶腺体和卵巢之间相互作用，调节女性生殖系统。 下丘脑分泌一种名为促性腺激素释放激素(GnRH)的短肽类激素，该激素也被称为促黄体生成素释放激素。 GnRH调控垂体前叶特定细胞分泌促性腺激素－ 黄体生成素(LH)和卵泡刺激素... Common.TooltipReadMore 。

男孩性变化开始于阴囊、睾丸的生长，随之阴茎变长 (见图 男孩阴茎成熟的Tanner Ⅰ－V期图解 男孩阴茎成熟的Tanner Ⅰ－V期图解 ) 以及精囊和前列腺的增大(1 性成熟参考 在青春期（一般认为10岁到十几岁后期或20岁出头），男孩和女孩达到成人的身高和体重，并经历青春期。对于男孩，请参见 性别分化，肾上腺素和青春期；对于女孩，请参见 青春期。这些变化发生的时间和速度各不相同，且受遗传和环境双重影响。 2岁后，使用 growth charts from the CDC绘制生长参数（ 1）。 1.Grummer-Strawn LM, Reinold C... Common.TooltipReadMore )。 接着阴毛出现了(见图 男孩阴毛发育Tanner II-V期图解 男孩阴毛发育的Tanner II－V期图解 )。 腋窝和面部毛发在阴毛出现后约2年出现。体重的快速增加通常在睾丸开始生长后1年出现 (见图 青春期--男性性征发育时期 青春期--男性性征发育时期 )。第一次射精的平均年龄（美国为12½～14岁之间）受心理、文化、生物因素的影响。第一次射精一年后阴茎快速生长。 男子女性型乳房 男子乳腺发育 这张照片显示了一名男性患者的乳房组织增大。 男子乳腺发育指男性乳腺增生。需与假性男性乳腺发育鉴别，后者指乳腺脂肪增多，但腺体无增大。 在婴儿及青春期，男性乳腺增大是正常现象（生理性男性乳腺发育）。这种增大往往是短暂的、双侧的、光滑、结实、分布对称；乳房可有压痛。发生在青春期的生理性乳腺发育一般6个月到2年内可消失。类似的变化可发生在老年，可为单侧或双侧。多数增大是间质增生引起，而非乳腺导管。... Common.TooltipReadMore ，在青春期早期的男孩中，常见单侧或双侧男子乳房女性化，通常在一年内消失。

在大多数女孩中， 乳房发育是性成熟最早见到的信号，紧接着开始进入生长暴发期。不久出现阴毛和腋毛。月经初潮大约出现在乳房开始发育2年后，而且此时生长已达到高峰，身高增长变缓。 初潮的年龄变异很大，大多数女孩是在12岁或13岁 (见图 青春期—女性特征发育时qi 青春期－女性性征发育时期 )。可以使用Tanner方法详细说明乳房生长阶段（见图 Tanner女孩乳房成熟阶段I至V的图示 女孩乳房发育的Tanner Ⅰ－V期图解 ) 和阴毛发育阶段（见图 女孩阴毛发育Tanner阶段I至5的图示 女孩阴毛发育的Tanner I-V期图解 ) (2 性成熟参考 在青春期（一般认为10岁到十几岁后期或20岁出头），男孩和女孩达到成人的身高和体重，并经历青春期。对于男孩，请参见 性别分化，肾上腺素和青春期；对于女孩，请参见 青春期。这些变化发生的时间和速度各不相同，且受遗传和环境双重影响。 2岁后，使用 growth charts from the CDC绘制生长参数（ 1）。 1.Grummer-Strawn LM, Reinold C... Common.TooltipReadMore ）。

如果正常的性变化顺序被打乱，可能有生长异常，应考虑病理原因。