复发性呼吸道乳头状瘤最常发生于喉部,以喉部乳头状肿块形式出现。喉乳头状瘤可以发生在任何年龄,但最常发生在1到4岁之间。
它们可以治疗后再次出现,经历恶性转化,和/或偶尔扩散到气管或肺内。
复发性呼吸道乳头状瘤的症状和体征
复发性呼吸道乳头瘤的症状包括微弱的哭泣,声音嘶哑,严重病例出现呼吸道阻塞。
复发性呼吸道乳头状瘤病的诊断
喉镜检查
活检
通过喉镜检查可发现肿瘤。复发性呼吸道乳头状瘤病可能是单发性病变,也可能表现为多发性病变。
诊断通过活检确诊。
复发性呼吸道乳头状瘤病的治疗
手术切除
复发性呼吸道乳头瘤病的治疗方法是手术切除。因为肿瘤可能在数周或数月复发,可能需要多次手术,随访喉镜和支气管镜是必要的。手术可能包括脉冲染料激光治疗或光动力疗法 (1)。
对于严重的病例,可以试用抗病毒药物(如,西多福韦)或抗癌药物(如贝伐单抗)( 2)。某些患者的病变可能在青春期消退。
治疗参考文献
1.Donne AJ, Keltie K, Burn J, et al.Current Practice, Safety and Efficacy of Interventions for Recurrent Respiratory Papillomatosis: Evidence From a UK Registry. Clin Otolaryngol.2025;50(2):271-279.doi:10.1111/coa.14245
2.Derkay CS, Bluher AE.Update on recurrent respiratory papillomatosis.Otolaryngol Clin North Am.2016;52(4):669–679.doi:10.1016/j.otc.2019.03.011
预防复发性呼吸道乳头状瘤病
HPV疫苗有望预防该病,接种HPV6型和11型疫苗可有效降低疾病发生率。尽管在儿童中的疗效尚未证实,但在成人中已被证实(1、2)。
预防参考文献
1.Seedat RY, Dikkers FG.Global Epidemiology of HPV-Associated Recurrent Respiratory Papillomatosis and Effect of Vaccination. Future Virol. 2022;17(5):265–268.https://doi.org/10.2217/fvl-2021-0278
2.Smahelova J, Hamsikova E, Ludvikova V, et al.Outcomes After Human Papillomavirus Vaccination in Patients With Recurrent Respiratory Papillomatosis: A Nonrandomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2022;148(7):654-661.doi:10.1001/jamaoto.2022.1190
