异装障碍

在《国际疾病分类》第11次修订版中，异装癖或异装行为障碍并不被视为一种独立的疾病类型，而是被归类为“涉及单独行为或经当事人同意的变态行为障碍”这一更为笼统的类别中（1）。如果与异装相关的性唤起导致显著痛苦或功能损害，则可以诊断为性欲倒错障碍。

“异装癖”是比“易装癖”更常见、更容易被接受的术语。异装本身并不被视为一种精神疾病。异性恋和同性恋男性都会出现异装现象。异装在女性中要少见得多，可能是因为女性在转向社会认为性别不合适的风格之前，被允许有更广泛的服装选择。穿着通常与不同出生性别有关的服装的非二元性别人群通常不会被假定为在进行"异装"。一些进行异装的人之所以这样做，是因为各种原因，而这些原因通常与性唤起无关（如，服装）。然而，对于那些因变装冲动或行为而经历临床上显著痛苦或功能损伤的变装者来说，异装障碍的诊断可能是合适的。

穿女装的男性通常在童年晚期就开始有这种行为。高达3％的男性至少有过一次异装经历并因此受到过性刺激，但很少有人报告自己经常异装 (2)。异装行为至少在最初阶段与强烈的性唤起有关。由衣服本身（而不是穿着衣服）产生的性唤起被认为是恋物癖并且可以与变装一起发生或独立于变装而发生。

异装男性的性格特征与年龄和种族相匹配的常模大致相似（3）。性别焦虑症 多见于患有异装癖的出生性别男性。这类个体可能报告在青少年时期穿着典型女性服装会产生性唤起，这种唤起在日后生活中会减弱或消失，同时伴有完全以女性性别生活的愿望。一些异装癖患者也可能会经历与失落、悲伤、药物使用或抑郁相关的间歇性性别焦虑。

当异装的男性有支持性的伴侣时，他们可能会感到舒适地在女性装扮下进行性活动。相反地，如果伴侣不理解或不予配合，个体可能因其异装欲望而产生焦虑、抑郁、内疚和羞耻感，进而导致伴侣关系中的性功能障碍。这些负性情绪可能引发反复的“清除–重建”循环——即清空衣橱中女性化服饰后又重新购入，继而再度产生羞耻感，从而使这一心理行为循环不断延续。