物质相关疾病涉及直接激活大脑奖励系统的物质。奖励系统的激活通常会引起愉悦感;引起的愉悦感的具体特征因药物而异。这些药物被分为10类,但它们的药理学机制并不完全不同。这些种类包括:
咖啡因
大麻 大麻 大麻是一种兴奋剂,但对于某些使用者会导致镇静或抑郁。长期使用会导致心理依赖,但极少产生生理依赖。戒断反应让人不适但仅需支持治疗。 大麻是最常见的非法药物,使用者通常没有明显的社交或心理障碍。大麻植物中的活性成分被称为大麻素;主要的精神活性植物大麻素是... Common.TooltipReadMore 和 合成大麻素 大麻素,合成的 合成大麻素是一种四氢大麻酚(THC)受体激动剂。它们通常适用于干燥的植物材料和吸烟。 THC是 大麻(大麻)的主要活性成分。合成大麻素由许多化学家族组成,包括HU-210,JWH-073,JWH-018,JWH-200,AM-2201,UR-144和XLR-11... Common.TooltipReadMore
致幻剂 致幻剂 致幻剂是一组不同的药物,可以引起不可预测的特殊反应。中毒通常导致幻觉,伴有感知改变、判断受损、牵连观念以及人格解体。没有固定的戒断症状。诊断是基于临床的。治疗为支持性。 传统的致幻剂包括麦角二乙酰胺(LSD)、梅斯卡灵、裸头草碱。这些均提取自天然成分:... Common.TooltipReadMore (例如,LSD、 苯环利定 氯胺酮和苯环己哌啶(PCP) 氯胺酮和苯环利定是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂和解离性麻醉剂,可导致中毒,有时伴有意识模糊或紧张状态。过量可引起昏迷,偶尔可致死亡。 氯胺酮和苯环己哌啶(PCP)化学结构类似。这些药物通常作为其他药物的掺杂物或与其他 致幻剂合用,如麦角酸二乙基酰胺... Common.TooltipReadMore 、裸盖菇素、3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 [MDMA])
中枢神经兴奋剂(如 苯丙胺 安非他明 安非他明是一种拟交感神经作用药物,对于中枢神经系统有激动作用,产生欣快感。中毒反应包括谵妄、高血压、高热(可导致横纹肌溶解和肾衰竭)、惊厥。中毒时予以支持性治疗即可,包括静脉注射苯二氮䓬类(用以控制激越、高血压和惊厥)和降温措施(针对高热)。一般没有特定的戒断症状。... Common.TooltipReadMore , 咖啡因 可卡因 可卡因是一种拟交感神经药物,具有刺激中枢神经系统和兴奋的特性。大剂量可引起恐慌、精神分裂症样症状、癫痫发作、高热、高血压、心律失常、中风、主动脉夹层、肠道缺血和心肌梗塞。中毒主要通过支持治疗,包括静脉注射苯二氮䓬类药物(针对激越、高血压和惊厥症状)和降温技术(针对高热)。戒断反应主要为抑郁症状、注意... Common.TooltipReadMore )
这些分类并非根据药物是合法的(如酒精,咖啡因)、还是非法的(如致幻剂)、或是否通过处方(如吗啡,劳拉西泮)。药物具体细节请参照本手册的其他章节
在这里“麻醉剂”是仅仅是一种通俗说法。 最初,它指药物有麻醉效果(麻木或昏迷),尤其是阿片类药物(如鸦片,鸦片衍生物)。 但目前该词的使用很不一致(如美国政府将兴奋剂归为麻醉剂),使得该术语几乎没有科学或医学意义。
使用和停止药物可能导致心理、行为和生理变化,即中毒和戒断。药物滥用也可能导致精神障碍(例如, 抑郁症 抑郁障碍 抑郁障碍以持续的严重的悲伤为特点,对于活动的兴趣或是愉快感下降,并影响社会功能。确切病因尚不清楚,可能涉及遗传、神经递质水平的变化、神经内分泌功能的改变和社会心理因素。诊断根据病史。诊断根据病史。 治疗通常包括药物、心理治疗或两者兼而有之,有时还包括电休克疗法或快速经颅磁刺激... Common.TooltipReadMore 、 精神病 精神分裂症及相关障碍介绍 精神分裂症和相关精神障碍包括:— 短暂精神病性障碍, 妄想障碍, 分裂情感性障碍, 精神分裂样障碍, 以及 分裂型人格障碍 等以精神病性症状为最显著的特点,通常还伴有阴性症状和/或认知障碍。 精神症状 包括妄想、幻觉、思维和言语混乱、异常和不恰当的运动行为(包括紧张症)。... Common.TooltipReadMore 、 焦虑 焦虑障碍概述 焦虑症的特点是持续和过度的恐惧和焦虑,以及患者可能用来缓解这些感觉的功能失调的行为变化。焦虑症是根据引发恐惧、焦虑和相关行为变化的特定对象或情况而区分的。 每个人都会经历恐惧和焦虑。 恐惧是对即刻可识别的外部危险(如入侵者、在冰面上失控的汽车)的情感、躯体和行为反应。... Common.TooltipReadMore 或神经认知障碍)。
物质使用障碍 是指患者由于持续使用物质产生明显的问题以及病态的行为方式。可以表现为生理功能的变化,如脑回路的改变。常用术语“成瘾”,“滥用”和“依赖”定义过于宽泛变化,在系统诊断中作用有限; “物质使用障碍”则比较全面,且有更少的负面意义。
10类药品造成物质使用障碍的程度各不相同。其 成瘾性 取决于多种因素,包括
给药途径
药物穿过血脑屏障和刺激奖赏回路的速率
作用发生的时间
诱导耐受和/或戒断症状的程度
管制药物
在美国,1970年《全面药物滥用预防和控制法》及其后的修正版,要求制药厂对某些类别的药物保持物理安全和严格的记录(管制药品—见表)。管制物质根据其滥用的可能性、可接受的医疗用途、药物管理的安全性分为5栏(或类)。不同栏目的分类确定物质的管制方式。
分栏I:成瘾性高,无公认的医疗用途,安全性低。它们只有在政府许可下研究用
附表 II 至 IV:这些药物的成瘾性逐渐降低(从附表 II 至 IV)。它们具有公认的医疗用途。这些药物必须由具有毒品管制局(DEA)许可证的医生处方。
分栏V:这些物质有很低的成瘾性。一些分栏V的药物不需要处方
各个州的分类可能有所不同