其他精神分裂症谱系和精神障碍

作者:Matcheri S. Keshavan, MD, Harvard Medical School
Reviewed ByMark Zimmerman, MD, South County Psychiatry
已审核/已修订 修改的 7月 2025
v8914120_zh
看法 进行患者培训

一些显著的精神病性症状发作并不符合精神分裂症谱系中其他诊断的标准。它们要么是特定的,要么是未特定的。可接受心理治疗或抗精神病药物治疗。

精神病性症状是指诸如妄想,幻觉,思维和言语混乱,以及表明脱离现实的奇怪和不恰当的运动行为(包括紧张症)。

其他精神病性障碍被归类为特定或非特定的(1)。

这些类别指典型精神分裂症谱或其它精神障碍(如妄想,幻觉,错乱的思维和言语以及紧张行为)的症状,造成痛苦和社会职业功能损害,但不符合其他任何特殊诊断。有时在诊断精神分裂症谱系障碍的症状充分产生之前,可使用该诊断。

如果临床医生选择说明症状特征如何不符合特定障碍的标准,则该障碍被归类为已明确。例如,一个患者除了持续性幻听缺乏其他症状,因而无法满足需要2种精神病性症状的精神分裂症的诊断标准。特定障碍包括以下几种:

  • 持续性幻听("听见声音")

  • 妄想与抑郁或躁狂的重叠发作

  • 轻度(减弱的)精神病症状

  • 与显著妄想者密切接触后出现的妄想症状(感应性妄想

未指定类别用于诊断所需信息不足时(例如,在急诊科)。“未特定说明的精神病性障碍”这一术语不再作为诊断使用。

根据需要,可使用抗精神病药 和转诊精神科。

参考文献

  1. 1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR).American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, p 139.

共享妄想

共享精神病是指个体从与其有亲密个人关系的人那里获得妄想。

精神病性症状是指诸如妄想,幻觉,思维和言语混乱,以及脱离现实的奇怪和不恰当的运动行为(包括紧张症)。

共享精神病(旧称感应性精神病)原属妄想障碍亚型,现DSM-5-TR归类于其他特定精神分裂症谱系及其他精神病性障碍,描述为"与显著妄想个体关系背景下的妄想症状"(1)。它通常发生在与患有严重妄想障碍或精神分裂症的人相关的一个人或一群人(通常是一个家庭)。共享精神病的患病率未知,但该障碍似乎很罕见。主要患者通常在关系中占主导地位,并将自己的妄想影响或强加给次要患者。

确定主要患者非常重要,因为次要患者与主要患者分离后妄想观念常可消失。

心理治疗通常可以帮助感应性精神病患者。通常,原发性精神障碍患者需要药物治疗。

参考文献

  1. 1.American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition Text Revision, DSM-5-TR (DSM-5-TR).American Psychiatric Association Publishing, Washington, DC, 2022, pp 105-109.

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA