踝关节的评估

观察患者走路，但前提是没有因负重而加重或复杂化的严重损伤。

检查踝关节有无畸形、肿胀、皮肤颜色改变、肌肉萎缩以及与对侧不对称。 检查小腿肌肉是否萎缩。

如何检查脚踝

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至少要在第一趾蹼间隙背侧和足的外侧测试轻触觉。 在足前部触诊足背动脉，在内踝后触诊胫后动脉。

轻轻感觉足踝温度，并检查细微的肿胀。与未受影响的对侧进行比较非常有帮助。触诊骨骼和主要韧带上的压痛。仅触诊骨骼，然后只触诊韧带，可以帮助区分骨骼和韧带损伤。

外侧触诊包括外踝尖、腓骨以及三条外侧韧带：距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。由于踝关节反转损伤会使腓骨近端骨折，需触诊腓骨近端。第5跖骨基部也需要触诊。

足骨和踝骨

如果踝关节损伤后肿胀严重且呈卵圆形，则可以触诊到距骨的穹顶。

内侧触诊包括内踝尖、胫骨、舟骨和内侧三角韧带复合体。

被动运动范围检查，包括背屈，跖屈，外翻（同时固定足跟），和内翻（通过将足跟向内旋转）。主动运动范围检查，包括背屈，跖屈和外翻。

受伤后，如果患者症状允许，可进行韧带和肌腱损伤的刺激试验。 踝关节扭伤后的不稳定性，特别是侧向扭伤后的不稳定性，可用前抽屉试验来评估。对于这个测试，检查人员用一只手稳定病人的小腿，将另一只手放在病人的足下，盖住足跟，并向前拉足跟。 如果韧带完整无损，前方应力不应有松弛。为了检查跟腱是否撕裂，需进行汤普森试验。对于这个试验，检查者在患者俯卧时挤压小腿肌肉。进行此操作时，若无正常的跖屈动作，则提示存在完全性或功能上显著的撕裂。