看法 进行患者培训
桡管综合征是前臂近端桡神经受压所致的病变。 症状包括前臂和肘部疼痛。诊断是基于临床的。治疗包括夹板固定,有时需要手术减压。
(参见手部疾病的概述与评估。)
创伤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨肿瘤或肱桡关节(肘关节)滑膜炎可导致肘部受压。
桡管综合征的症状和体征
症状包括前臂背侧与肘侧面撕裂样疼痛。伸直腕关节和手指以及使前臂旋后时,会感到疼痛。由于桡神经在这一平面主要是运动神经,故一般无感觉缺失。该疾病有时易与网球肘(外上髁炎)混淆。当伸肌无力为主要表现时,该情况被称为后骨间神经麻痹。
桡管综合征的诊断
临床评估
肱骨外上髁炎可在肱骨外上髁周围引起类似的压痛,但不会引起 Tinel 征(通过敲击神经诱发的感觉异常),也不会沿桡神经走行产生压痛,该神经走行于前臂桡侧近端肌群(mobile wad)的深面。
桡管综合征的治疗
夹板固定
有时可行手术减压
夹板固定可以避免剧烈或反复的旋后或腕部背屈运动,减轻神经的压力。
若腕下垂或手指伸指无力持续发展,或经3个月的保守治疗症状仍无法缓解,则可能需手术减压。

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