Cathinones

（阿拉伯茶；沐浴盐）

作者：

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;

Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

医学审查 12月 2022

看法进行患者培训

病理生理
体征和症状
诊断
治疗

卡西酮是从植物阿拉伯茶（阿拉伯茶）提取到的生物碱化合物兴奋剂。

卡塔叶植物原产于非洲和阿拉伯半岛。叶子含有卡西酮，安非他明类生物碱。几个世纪以来，该地区居民有咀嚼树叶获取温和欣快感和刺激作用。在这些地区，嚼阿拉伯茶叶往往是一个社会活动，类似于在其他社会中的喝咖啡的行为。近日，阿拉伯茶叶的使用已蔓延到其他国家。晚近，部分生物碱衍生物已被合成，并成为滥用药物。

衍生物包括被称为浴盐的药物，这些药物通常含有卡西酮、甲氧麻黄酮或亚甲基二氧吡咯戊酮的替代成份。然而，实际的化学结构根据它们的生产方式而有所不同。卡西酮可以吸入、食用、吸食，有时还可以注射。这些产品被称为“浴盐”，因为它们与泻盐相似，并被标记为“不供人类食用”，以避免法律责任。据报道，从2010年至2011年，替代卡西酮类的药物使用量增加了数千倍，2017年初，全球缉毒机构对相关化合物的缉获量比2016年同期大幅增加。

替代性卡西酮的生理效果类似安非他明症状和体征安非他明是一种拟交感神经作用药物，对于中枢神经系统有激动作用，产生欣快感。中毒反应包括谵妄、高血压、高热（可导致横纹肌溶解和肾衰竭）、惊厥。中毒时予以支持性治疗即可，包括静脉注射苯二氮䓬类（用以控制激越、高血压和惊厥）和降温措施（针对高热）。一般没有特定的戒断症状。安非他明类药物根据苯环上的修饰物可以衍生为多种物质，包括二亚甲二氧基乙基安非他明（MDMA，摇头丸）、亚甲二氧基乙基安非他明（MDEA）以及其他物质。... Common.TooltipReadMore ，包括可能造成心肌梗塞急性心肌梗死（MI）急性心肌梗死是由于冠脉急性闭塞造成的心肌坏死。症状包括胸部不适，伴有或不伴有呼吸困难、恶心和/或发汗。诊断是依据心电图（ECG）和血清学标记物的存在与否。治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类、beta阻滞剂、他汀类和再灌注治疗。对于ST段抬高型心肌梗死，急诊再灌注治疗包括溶栓药物、经皮冠脉介入治疗及冠脉旁路移植术。对于非ST段抬高型心肌梗死，再灌注治疗包括经皮冠脉介入治疗及冠脉旁路移植术。... Common.TooltipReadMore ，横纹肌溶解症横纹肌溶解横纹肌溶解症是一种涉及骨骼肌组织破坏的临床综合征。症状和体征包括肌肉无力，肌痛和红棕色尿液，尽管该三联征在患者中仅占不到10％。横纹肌溶解症的诊断根据病史和实验室检测发现肌酸激酶（CK）升高，通常高于正常上限的5倍。治疗是支持性的，包括静脉输液以及对诱因和随之而来的并发症的治疗。及时识别和治疗横纹肌溶解症至关重要，因为严重的疾病可能与危及生命的急性肾损伤（AKI）和电解质失衡有关。... Common.TooltipReadMore ，肾功能衰竭急性肾损伤急性肾损伤是指肾功能在数日至数周内迅速下降，引起血中含氮产物堆积（氮质血症）伴或不伴尿量减少。急性肾损伤常由严重创伤、疾病或手术导致肾脏灌注不足引起，但部分情况下则由快速进展的内源性肾脏病引起。症状可包括厌食、恶心和呕吐。如果这种情况未得到治疗，可能会发生癫痫和昏迷。常很快发生水、电解质和酸碱紊... Common.TooltipReadMore 和肝衰竭急性肝功能衰竭引发急性肝功能衰竭最常见的是药物和肝炎病毒。主要临床表现为黄疸、凝血功能障碍和脑病。诊断是基于临床的。治疗主要采取支持疗法，有时会采用肝移植和/或特殊治疗（如针对对乙酰氨基酚毒性的N-乙酰半胱氨酸）。（也可以参见肝脏结构和功能和肝脏疾病患者的评估.) 肝功能衰竭的分类方法有多种，但目前尚无一种普遍认可的分类方法（见表肝衰竭的分类）。总体而言，急性肝衰竭最常见的病因为... Common.TooltipReadMore 。然而，造成器官损害的确切机制尚不清楚。