卡西酮类

(阿拉伯茶;浴盐)

完整评审: 12月 2022 作者:Gerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center | Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center | 同行评审人Diane M. Birnbaumer, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA
Last updated: 1月 2025
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看法 进行患者培训

卡西酮类是与从巧茶(阿拉伯茶)植物中提取的兴奋性生物碱相关的化合物。

巧茶植物原产于非洲之角和阿拉伯半岛。它的叶子含有卡西酮,这是一种安非他明样生物碱。几个世纪以来,该地区居民有咀嚼树叶获取温和欣快感和刺激作用。在这些地区,嚼阿拉伯茶叶往往是一个社会活动,类似于在其他社会中的喝咖啡的行为。近年来,阿拉伯茶的使用已蔓延到其他国家,而最近人们合成了一些基础生物碱的衍生物,并成为了滥用药物。

衍生物包括被称为浴盐的药物,这些药物通常含有取代卡西酮类物质甲氧麻黄酮或亚甲基二氧吡咯戊酮。然而,实际的化学结构根据它们的生产方式而有所不同。卡西酮可以吸入、食用、吸食,有时还可以注射。这些产品被称为“浴盐”,因为它们与泻盐相似,并被标记为“不供人类食用”,以避免法律责任。据报道,从2010年至2011年,替代卡西酮类的药物使用量增加了数千倍,2017年初,全球缉毒机构对相关化合物的缉获量比2016年同期大幅增加。

卡西酮中毒的病理生理学

替代性卡西酮的生理效果类似 安非他明 ,包括可能造成心肌梗塞横纹肌溶解症肾功能衰竭肝衰竭。然而,造成器官损害的确切机制尚不清楚。

卡西酮中毒的体征和症状

患者可出现头痛、心动过速和心悸、幻觉、躁动、耐力和抗疼痛能力增加,倾向暴力行为。

卡西酮中毒的诊断

  • 通常是临床诊断

诊断是通过临床评估作出的;常规尿或血液测试检测不能检测出替代性卡西酮。严重急性中毒患者应评估横纹肌溶解症,并可能需要进行血液检查(全血细胞计数、电解质、血尿素氮、肌酸酐、肌酸激酶)、尿肌红蛋白尿检查和心电图检查。

卡西酮中毒的治疗

  • 镇静

  • 支持治疗

静脉注射苯二氮䓬类镇静、静脉输液和支持治疗通常就足够了。出现高热、持续性心动过速或烦躁,以及血清肌酐升高的患者应收治入院,以进一步监测横纹肌溶解以及心脏和肾脏损伤。

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