科尔萨科夫精神病发生在80%未治疗的的 韦尼克脑病 Wernicke脑病 Wernicke脑病的特征是由于 硫胺素缺乏引起的急性意识混乱、眼球震颤、部分眼肌麻痹和共济失调临床表现作为诊断依据。该病经治疗可缓解或持续发展,也可转变为 Korsakoff病。治疗主要包括维生素B1的治疗和支持治疗。 Wernicke脑病是由维生素B1摄入不足或吸收不良以及持续摄取碳水化合物引起的。患病者常常是 酗酒者。大量饮酒扰乱了胃肠道对维生素B1的吸收和肝脏的储存。... Common.TooltipReadMore 患者中;严重 酗酒 酒精成瘾及其戒断 酒精(乙醇)是中枢神经系统的抑制剂。大剂量快速饮用会导致呼吸系统的抑制、昏迷和死亡。大量慢性饮用会导致肝脏和其他脏器的损害。酒精戒断症状表现为从震颤到癫痫、幻觉甚至是威胁生命的不自主行为(震颤谵妄)。诊断基于临床或基于典型并发症的诊断(例如, 酒精性肝病)。 (参考 酒精成瘾问题和康复) 目前,美国约有一半的成年人饮酒,20%是既往饮酒者,30%至35%是终身戒酒者。饮酒也是... Common.TooltipReadMore 是一种常见的基本条件。柯萨可夫精神病只在部分韦尼克脑病的患者中发展的原因,目前还不清楚。预防或治疗韦尼克脑病可减少柯萨科夫精神病的发生。与酒精戒断相关的严重或反复发作的 震颤谵妄 戒断 可以触发科尔萨科夫精神病的发生,无论韦尼克脑病的典型症状是否已经首先发生。
其他的诱发因素包括硬膜下血肿、脑出血、脑卒中,另外还包括累及丘脑旁后部的肿瘤(见 创伤性脑损伤 外伤性脑损伤(TBI) 外伤性脑损伤(TBI)是大脑组织的实质性损伤,可以短暂或持久地损害大脑功能。临床上疑似病例可以通过影像检查确诊(主要是CT检查)。初始治疗包括保持气道开放和维持足够通气、氧合和血压支持。严重损伤者通常需要接受手术,进行监护、记录颅内压。如果颅内压力升高进行减压手术,或去除颅内血肿。受伤后早期几天维持... Common.TooltipReadMore )。
柯萨可夫精神病的症状和体征
Korsakoff 精神病患者瞬时记忆严重受损,很大程度上会发生 记忆减退和顺行性遗忘(远事遗忘) 遗忘 健忘症是部分或完全无法回忆过去的经历或无法储存新的记忆 后 因果事件。 它可以由外伤、变性病、代谢障碍、癫痫或神经心理异常引起。 其诊断为临床诊断,但通常包括神经心理测试和影像学检查(如CT,MRI)。治疗为针对病因的治疗。 记忆处理的步骤如下: 识记(接收新的信息) 编码(建立联系,时间标记,及其他有利于信息读取的必须过程) 读取 Common.TooltipReadMore 。患者趋向于对遥远事物的记忆,近事记忆减退。时间定向力障碍极其常见。情感改变也普遍发生,包括情感淡漠、轻微的欣快感、情感反应迟钝或消失,甚至对强烈的情感刺激也没有反应。自主动作和要求减少。
意识问题也是早期表现之一。不自觉造成的幻象或者不能回忆起事件的情况令患者不知所措,这些幻象如此逼真以至于掩盖了未检测到潜在病症。
柯萨可夫精神病的诊断
通常是临床诊断
柯萨可夫精神病的诊断根据患者严重的 慢性酒依赖 慢性作用 酒精(乙醇)是中枢神经系统的抑制剂。大剂量快速饮用会导致呼吸系统的抑制、昏迷和死亡。大量慢性饮用会导致肝脏和其他脏器的损害。酒精戒断症状表现为从震颤到癫痫、幻觉甚至是威胁生命的不自主行为(震颤谵妄)。诊断基于临床或基于典型并发症的诊断(例如, 酒精性肝病)。 (参考 酒精成瘾问题和康复) 目前,美国约有一半的成年人饮酒,20%是既往饮酒者,30%至35%是终身戒酒者。饮酒也是... Common.TooltipReadMore 病史和典型的临床表现。 同时需排除其他原因(如中枢神经系统的损伤和感染)。