大麻是一种欣快剂，但对于某些使用者会导致镇静或烦躁不安。长期使用会导致心理依赖，但极少产生生理依赖。戒断反应让人不适但仅需支持治疗。
大麻是最常使用的非法药物；它通常被偶尔使用，没有证据表明存在社交或心理功能障碍。大麻植物中的活性成分被称为大麻素；主要的精神活性植物大麻素是 delta-9-四氢大麻酚 (THC)。很多的 合成大麻素 也被非法开发用于娱乐用途。内源性大麻素是身体产生的物质，可以激活大麻素受体；它们似乎在调节食欲、疼痛感和记忆力方面发挥作用。
在美国，通常将大麻干燥植物的花苞和叶子制成卷烟吸食，或将其制成哈希什（植物的压制树脂）吸食。2010年美国部分州将娱乐性大麻合法化，为摄入、鼻吸、雾化，以及以酊剂、洗剂和喷雾剂形式局部外用的大麻产品创造了巨大的市场。
屈大麻酚是活性成分delta-9-四氢大麻酚（THC）的合成口服形式，用于治疗与癌症化疗相关的恶心和呕吐，并提高艾滋病患者的食欲。
大麻二酚（通常称为 CBD 油）是大麻植物的主要天然大麻素之一。大麻二酚具有最小的精神活性，其娱乐用途与滥用的可能性不高。它已被批准用于治疗某些罕见形式的儿童癫痫症，并正在测试用于各种其他疾病。
病理生理
delta-9-THC可与大麻素受体相结合，后者遍布大脑。
慢性作用
任何可以导致欣快和消除焦虑的药物都可以产生依赖，大麻也不例外。大剂量吸食者会出现肺部症状（急性支气管炎发作、喘息、咳嗽和痰量增加），肺功能也会有所改变，表现为意义不明的大气道改变。即使每天吸食大麻也不会引起阻塞性呼吸道疾病。
最近的数据表明，大量使用大麻与显著的认知障碍以及海马体的解剖学变化有关，特别是在青春期开始使用大麻的情况下。
没有证据表明（使用大麻）会像使用烟草那样增加患头颈部或呼吸道癌症的风险。患者常描述有进取心和精力减退的感觉。
孕期吸食大麻对新生儿的影响尚不清楚。有报道称可出现胎儿体重下降，但考虑所有因素后（如孕期饮酒和抽烟），对胎儿体重的影响似乎会减弱。但是，因为安全性还没有明确地被证实，大麻应该避免在孕妇和试图怀孕者中使用。THC可以通过乳汁分泌。尽管尚未发现母乳喂养的婴儿出现异常，但如同孕期应避免吸食大麻一样，哺乳期也应避免。
大麻中毒的症状和体征
大麻中毒和戒断症状不会致命。
急性作用
吸食大麻几分钟后会使自体的意识处于一种梦样状态，产生一些无关的、不能预期的、飘飘然的念头。对时间、色彩、空间的感知也可能发生变化。总的来说，吸食者在吸食大麻后会有愉悦和放松（即舒畅兴奋）的感觉。 这些效果一般会持续4～6小时。
许多其他报道的心理效应似乎与吸食环境有关。可出现焦虑、惊恐发作和偏执的反应，特别是在刚开始吸食的个体身上。精神分裂症患者（哪怕是正在接受抗精神障碍药物的治疗的患者）吸食大麻可能会加重其精神症状甚至激起一些新的症状。
多数吸食者的生理症状很轻微。心动过速、结膜充血、口干舌燥等比较常见。注意力、时间感、精细协调能力、深度知觉、追踪能力和反应时间可能会受损长达24小时——在某些情况下（如驾驶、操作重型机械）这些都是极其危险的。食欲通常会增加。
慢性作用
戒断
频繁、重度吸食大麻者停止吸食后会出现轻微的戒断综合征；戒断症状的发作时间不定，但通常在末次吸食后约12小时开始出现。症状包括失眠、激惹、抑郁、恶心和厌食，症状2～3天达到高峰，最多持续7天。
症状和体征参考
1.Ilnitshky S, Van Uum S: Marijuana fertility.CMAJ/ JMAC 191(23):E638, 2019.
2.Mumford SL, Flannagan KS, Radoc JG: Cannabis use while trying to conceive: A prospective cohort study evaluating associations with fecundability, live birth and pregnancy loss.Human Reproduction 36(5):1405–1415, 2021.https://doi.org/10.1093/humrep/deaa355
大麻中毒的诊断
通常是临床诊断
大麻中毒的诊断通常根据临床表现作出。一般无需检测药物浓度。多数常规尿液药物筛查包括大麻，但可能会出现假阳性或假阴性结果。
大麻中毒的治疗
支持性治疗
大麻中毒通常无需治疗，对于不适症状极其明显的患者主要采取支持治疗。 大麻素剧吐综合征患者可能需要静脉输液和止吐药（有报道表明氟哌啶醇和外用辣椒素有效）。大麻素剧吐综合征的最终治疗方法是停止吸食大麻。
滥用的管理通常包括在门诊药物治疗计划中进行行为治疗。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
匿名戒毒会全球服务部（NAWS）：无论成瘾是由何种物质引起，都能通过类似于嗜酒者互诫协会采用的12步计划来帮助人们克服成瘾。
药物滥用与精神健康服务管理局(SAMHSA)：美国卫生部下属机构，负责领导旨在改善行为健康的公共卫生工作，并提供各种资源，包括治疗机构查询工具、免费帮助热线、从业人员培训工具、统计数据以及关于各种与物质相关主题的出版物。
