脊椎矫正

完整评审: 10月 2025 作者:Abhinav Singla, MD, Mayo Clinic | 同行评审人Michael R. Wasserman, MD, California Association of Long Term Care Medicine (CALTCM)
Last updated: 10月 2025
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看法 进行患者培训

在整脊疗法(一种操作及身体疗法)中,脊椎和其他关节面的结构之间的关系以及它们与神经系统的相互作用被认为是保持或恢复健康的关键。恢复这种关系的主要手段是对脊柱、其他关节和软组织进行推拿。整脊治疗师可提供物理治疗(例如,冷热疗法、电刺激、康复方案)、按摩或穴位按压,并可能建议进行运动、采取人体工学措施或改变生活方式。

一些脊医强调活力医学(身体自愈的能力)。他们运用手法矫正假设中错位的椎骨,试图恢复生命能量(称为先天之气)的流动,从而治愈大多数疾病。其他整脊治疗师不同程度地拒绝这一概念;一些只限于循证的肌肉骨骼治疗。

整脊疗法的应用

中等质量的证据支持脊椎按摩疗法用于

一项针对患有下腰痛的美国军人的大型实用性临床试验发现,与仅接受常规医疗相比,在常规医疗基础上加用整脊疗法可改善与健康相关的生活质量、疼痛程度及功能障碍(3)。

脊椎指压疗法有时对治疗头痛,特别是颈源性头痛有用,但疗效不能持久,而且还需要更高质量的证据(4)。脊柱推拿治疗急性颈痛可能有效,但证据在质量和数量上均有限(5)。

一些脊椎按摩师也治疗其他疾病(例如,儿童哮喘、遗尿、斜颈和中耳炎),但关于脊椎按摩疗法治疗这些疾病的高质量研究较少,且现有研究并未证实其疗效。

可能出现的不良反应

脊柱推拿导致的严重并发症(如腰痛、颈神经损伤、颈部动脉损伤)较为罕见 (6)。脊柱推拿不推荐用于患有骨质疏松症或神经病变症状(如感觉异常、肢体无力)的患者。对于曾接受脊柱手术、中风或患有血管疾病的患者来说,手法治疗是否安全尚不明确。

参考文献

  1. 1.Coulter ID, Crawford C, Hurwitz EL, et al.Manipulation and mobilization for treating chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis.Spine J.18(5):866-879, 2018.doi: 10.1016/j.spinee.2018.01.013

  2. 2.Walker BF, French SD, Grant W, Green S.A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain. Spine (Phila Pa 1976).2011;36(3):230-242.doi:10.1097/BRS.0b013e318202ac73

  3. 3.Hays RD, Shannon ZK, Long CR, et al.Health-Related Quality of Life Among United States Service Members with Low Back Pain Receiving Usual Care Plus Chiropractic Care vs Usual Care Alone: Secondary Outcomes of a Pragmatic Clinical Trial. Pain Med.2022;23(9):1550-1559.doi:10.1093/pm/pnac009.Erratum to.Health-Related Quality of Life among United States Service Members with Low Back Pain Receiving Usual Care plus Chiropractic Care vs Usual Care Alone: Secondary Outcomes of a Pragmatic Clinical Trial. Pain Med.2022;23(6):1198.doi:10.1093/pm/pnac054

  4. 4.Fernandez M, Moore C, Tan J, et al.Spinal manipulation for the management of cervicogenic headache: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pain.24(9):1687-1702, 2020.doi:10.1002/ejp.1632

  5. 5.Chaibi A, Stavem K, Russell MB.Spinal manipulative therapy for acute neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Med.10(21):5011, 2021.Published 2021 Oct 28.doi:10.3390/jcm10215011

  6. 6.Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW.Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ.2019;364:l689.Published 2019 Mar 13.doi:10.1136/bmj.l689

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