由临床医生置于患者病历中的拒绝复苏（DNR）医嘱告知医护人员，心脏骤停时，不应进行心肺复苏(CPR)。此医嘱有助于在临终时避免不必要和非自愿的有创治疗。
作为重病患者护理计划的一部分，医生根据患者当前的医疗状况与他们讨论心脏骤停的可能性，描述心肺复苏术的程序和可能的结果，并询问患者的治疗偏好。如果患者无法就心肺复苏做出决定，代理者可以根据患者先前表达的偏好做出决定，或者如果这些偏好未知，则根据患者的最佳利益做出决定。
生前遗嘱和医疗保健持久授权书在紧急情况下通常无法获得，因此可能无效。此外，急救人员几乎总是需要启动生命支持，除非现场有有效的DNR医嘱或便携式医嘱（通常称为POLST表）并向他们出示。所有州都针对住在家中或任何非医院环境中的患者制定了专门的DNR规程或便携式医嘱项目。拒绝复苏（DNR）方案通常要求临床医生和患者（或患者的代理者）共同签署一份院外拒绝复苏（DNR）医嘱，并使用一种由患者佩戴或放在患者附近的特殊标识（例如，手环或颜色鲜艳的表格）。如果紧急情况下呼叫急救医务人员并看到指示DNR的完整标识符，他们将只提供舒适护理，而不尝试复苏。
便携式医嘱
便携式医嘱传达晚期疾病患者的临终关怀决定。在美国，便携式医疗医嘱项目在州一级实施，通常被称为维持生命治疗的医疗服务提供者医嘱（POLST）。此类项目的其他名称包括维持生命治疗医嘱（MOLST）、治疗范围医师医嘱（POST）、治疗范围医嘱（MOST）、维持生命治疗临床医嘱（COLST）和体现患者偏好的便携式医师医嘱（TPOPP）。这些项目遵循共同的范式，但在形式和政策上有所不同。判断患者是否患有符合此类项目准入标准的晚期疾病，最常用的标准是临床医生对于患者在未来一至两年内死亡这一结果不会感到意外。
在每个州，这一过程都是由卫生保健专业人员通过与病人或代理人讨论病人目前的状况和护理目标而发起的。它会生成一套适用于所有医疗环境的医嘱，涉及心肺复苏（CPR）以及整体治疗目标（例如，仅提供舒适护理、全面根治性治疗，或介于两者之间的有限治疗），通常还包括其他重症监护决策，如使用人工营养和补液。这些项目可以帮助临床医生最大程度地尊重患者关于治疗目标的意愿，并有助于确保跨医疗机构的护理连续性。
在美国，每个州都有 POLST 或类似计划，并且国家 POLST 组织在以下地址提供了一个信息交换所：www.polst.org。
