许多嗜血杆菌 Haemophilus是上呼吸道的正常菌群，很少引起疾病。 致病菌株通过飞沫吸入或直接接触进入上呼吸道。在无免疫力的人群中可快速传播。儿童是重症感染的易感人群，尤其是在男性、黑种人和美洲土著人。易感因素有拥挤的居住环境和日托中心、免疫缺陷、无脾和镰状细胞疾病的患者。
嗜血杆菌属有几种致病型 Haemophilus，最常见的是流感嗜血杆菌 H. influenzae，它有6种不同的有荚膜的血清型（a-f）和多种无荚膜的不可分型菌株。在流感 b型（Hib）嗜血杆菌结合疫苗 Haemophilus influenzaeb型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 Haemophilus influenzae b 型 (Hib) 疫苗有助于预防 嗜血杆菌感染 但不是由其他 H. influenza 菌株引起的感染。 H. influenzae 流感嗜血杆菌引起多种儿童感染， 包括：细菌性, 脑膜炎、 肺炎、 鼻窦炎， 中耳炎和 会厌炎。 欲了解更多信息，请参阅 Hib Advisory Committee... Common.TooltipReadMore 应用于临床以前，大部分严重的侵袭性感染是由b型流感嗜血杆菌引起的。
嗜血杆菌Haemophilus引起的疾病
H. influenzae流感嗜血杆菌引起多种儿童感染，包括： 脑膜炎 细菌性脑膜炎发生于3个月以上新生儿 婴儿的细菌性脑膜炎是脑膜和蛛网膜下腔的严重感染。 婴儿可以存在非特异性症状和体征（例如，嗜睡，易激惹，喂食不足，发热或体温过低）。诊断依据脑脊液分析。治疗是用抗微生物剂，对于选定的婴儿，地塞米松。 脑膜炎的概述，请参阅 脑膜炎概述。 对于年龄较大的儿童和成人急性细菌性脑膜炎，见... Common.TooltipReadMore 、 菌血症 菌血症 菌血症是指细菌出现在血流中。可能经由泌尿道或静脉插管自发发生，也可能继发于口腔、消化道、泌尿道或创伤的护理或者其他操作。菌血症可能导致迁徙性感染，包括心内膜炎，尤其是存在心脏瓣膜病变者。隐性菌血症通常没有症状，但可导致发热。其他症状出现常常提示更加严重的感染，例如脓毒症或脓毒性休克。 ( 新生儿脓毒血症; 隐匿性菌血症和发热在婴儿和幼儿中没有明显的来源.) 菌血症可能是隐匿的、不引起后遗症，也可能导致迁徙性或系统性并发症。全身改变包括... Common.TooltipReadMore 、 脓毒性关节炎 急性感染性关节炎 急性感染性（败血症）关节炎是历时数小时或数天演变的关节感染。感染位于滑膜或关节周围组织，通常由细菌引起，年轻人通常由淋球菌感染引起。然而，非淋球菌性细菌感染也可能引发，并且可以迅速地破坏关节结构。症状包括突发疼痛，积液，主动和被动活动范围受限，通常发生于单个关节。诊断需要进行关节液分析... Common.TooltipReadMore 
、 肺炎 新生儿肺炎 新生儿肺炎是指新生儿的肺部感染，出生后数小时内起病并作为脓毒血症全身症状的一部分或者出现在7天之后局限于肺部的感染。体征限于呼吸窘迫、进展为休克，甚至死亡。诊断根据临床表现和实验室检查。治疗先给广谱抗生素，尽早改为敏感抗生素。 (另请参见成人 肺炎概述和新生儿 感染概述。) 肺炎是原发性脓毒症后最常见的侵入性细菌感染。早发性肺炎是脓毒血症全身感染的一部分，出现在出生数小时内 ... Common.TooltipReadMore 、 气管支气管炎 急性支气管炎 急性支气管炎是气管支气管树的炎症，通常在没有慢性肺部疾病的情况下发生上呼吸道感染后发生。原因几乎总是病毒感染。病原体很少被检出。最常见的症状是咳嗽，伴或不伴发热，可能伴咳痰。根据临床表现即可诊断。治疗以对症支持治疗为主；一般不需要抗生素。预后良好。... Common.TooltipReadMore 、 中耳炎 中耳炎（急性） 急性中耳炎是中耳的细菌或病毒感染，经常伴随上呼吸道感染。 症状有耳痛，且常伴有全身症状（如发热、恶心、呕吐、腹泻），尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗，有时加用抗生素。 急性中耳炎可以发生在任何年龄，但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段，咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的，咽鼓管的角度更水平；腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。 急性中耳炎的病因可能包括病毒或细菌。病毒感染常因继发细菌感染而更... Common.TooltipReadMore 
、 结膜炎 新生儿结膜炎 新生儿结膜炎是由化学刺激物或接触病原体所致的眼部水性或脓性分泌物排泌。常规在出生时预防接种局部治疗。诊断靠临床和实验室相结合。治疗给予病原体特效的抗微生物制剂。 （参阅 急性细菌性结膜炎 和 新生儿感染概述.) 新生儿结膜炎的主要原因（降序）为： 细菌性感染 化学性炎症反应 Common.TooltipReadMore 
、 鼻窦炎 鼻窦炎 鼻窦炎是由于病毒、细菌或真菌感染或过敏反应引起的鼻窦炎性病变。表现为鼻塞、鼻黏膜充血、流脓鼻涕、咳嗽、面部疼痛、乏力，有时伴有发热。治疗主要依靠抗生素，如阿莫西林、青霉素、红霉素或复方新诺明。推测为病毒性急性鼻炎，治疗包括吸入蒸汽和局部或全身性血管收缩药。一般对于急性鼻窦炎使用12～14天，而对于慢性鼻窦炎应使用达6周。鼻腔使用减充血剂，提高空气温度和湿度可以帮助改善症状和鼻窦引流。对于复发性鼻窦炎则可行手术治疗，提高鼻窦引流。... Common.TooltipReadMore 
和 急性会厌炎 会厌炎 会厌炎是会厌及其周围组织进展迅速的细菌感染，可导致突然呼吸阻塞和死亡。可表现为严重喉痛、吞咽困难、高热、垂涎以及吸气性喉鸣。在有必需的气道支持条件下，通过对声门上结构的直接观察来明确诊断。治疗包括气道保护和抗生素治疗。 会厌炎通常由 Haemophilus influenzaeB型流感嗜血杆菌感染引起的，曾被认为是一种多发于儿童的疾病。现在由于广泛的疫苗注射，该病在儿童中已少见，而更多发于成人中。无论是儿童还是成人，病原菌... Common.TooltipReadMore 
。这些感染和 心内膜炎 感染性心内膜炎 感染性心内膜炎是心内膜的感染，通常伴有细菌（常见的是，链球菌属或葡萄球菌属）或真菌。 它可引起发热、心脏杂音、瘀点、贫血、栓塞现象和心内膜赘生物。赘生物可能导致瓣膜关闭不全或梗阻，心肌脓肿或细菌性动脉瘤。诊断需要证实血中有微生物，并且通常需要超声心动图检查。治疗包括长时间的抗微生物治疗，有时还需要外... Common.TooltipReadMore 
及 尿道感染 儿童尿路感染（UTI） 小儿有明显的细菌尿即每毫升导尿的标本中细菌计数量≥5×104菌落/mL或年长儿重复尿菌落计数≥105/mL，定义为尿路感染（UTI）。对于年幼儿童，尿路感染通常是与泌尿系统畸形相关。UTI可以引起发热、发育停滞、腰胁疼痛、尤其是在小婴儿中可呈脓毒血症样表现。治疗使用抗生素。随诊应包括泌尿道的影像学检查。 尿路感染 (UTI) 可能涉及肾脏、膀胱或两者。... Common.TooltipReadMore 也可见于成人，然而很少见。这些疾病将在手册的其他部分讨论。
不可分型 H. influenzae 流感嗜血杆菌菌株主要引起黏膜感染（例如中耳炎，鼻窦炎、结膜炎、支气管炎）。偶尔，无荚膜型菌株也可引起儿童侵袭性感染，但在成人50%严重的 H. influenzae流感嗜血杆菌感染由这些菌株引起。
H. influenzae流感嗜血杆菌结膜炎嗜血杆菌生物组（以前称作H. aegyptius埃及嗜血杆菌）可引起黏液脓性结膜炎和菌血症性巴西紫癜热。H. ducreyi杜克雷嗜血杆菌可引起 软下疳 软下疳 软下疳是一种由杜克雷嗜血杆菌 Haemophilus ducreyi（haemophilus ducreyi，h.ducreyi）所致的生殖器皮肤或黏膜感染，其特征为丘疹、疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结增大、化脓。诊断通常是根据临床，因为病原体培养很困难。治疗使用大环内酯类（阿奇霉素或红霉素）、头孢曲松或环丙沙星。 （另见 性传播感染疾病概述。） Haemophilus... Common.TooltipReadMore 
。H. parainfluenzae副流感嗜血杆菌H. aphrophilus 或嗜沫嗜血杆菌罕见引起菌血症、心内膜炎和脑脓肿。
嗜血杆菌感染的诊断
细菌培养
有时需要血清学分型
通过血及体液培养可以诊断 Haemophilus 嗜血杆菌感染。对侵袭性感染的菌株应当鉴定血清型。
嗜血杆菌感染的治疗
根据感染的部位及严重程度选择不同抗生素
治疗 Haemophilus 感染取决于感染的性质和部位，但对于侵袭性疾病，使用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类药物以及第二代和第三代头孢菌素。 B型流感嗜血杆菌联合疫苗 Haemophilus influenzaeb型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 Haemophilus influenzae b 型 (Hib) 疫苗有助于预防 嗜血杆菌感染 但不是由其他 H. influenza 菌株引起的感染。 H. influenzae 流感嗜血杆菌引起多种儿童感染， 包括：细菌性, 脑膜炎、 肺炎、 鼻窦炎， 中耳炎和 会厌炎。 欲了解更多信息，请参阅 Hib Advisory Committee... Common.TooltipReadMore 可显著减少菌血症的发生率。
儿童严重感染患者应住院治疗，开始抗生素24小时内应进行接触和呼吸道隔离。
主要依据感染部位选择抗生素，应行药敏试验；在美国许多分离株产beta-内酰胺酶（如，超过50%的菌株对氨苄西林耐药）。
对于侵袭性感染，包括脑膜炎，推荐使用头孢噻肟或头孢曲松。对于不太严重的感染，口服头孢菌素（一代头孢菌素除外，如头孢氨苄），阿奇霉素或其他大环内酯类、阿莫西林/克拉维酸盐、奥马达环素和乐福林通常有效。（参见各疾病治疗具体建议）。
头孢噻肟和头孢曲松可以清除 H. influenzae,在呼吸道的定植，但其他用于全身感染的抗生素不一定有此效果。因此，有全身感染的儿童如没有使用头孢噻肟或头孢曲松治疗应在完成治疗后及恢复与其他孩子接触之前立即给予利福平。
预防嗜血杆菌感染
≥2个月的儿童可使用 B型流感嗜血杆菌结合疫苗 Haemophilus influenzaeb型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 Haemophilus influenzae b 型 (Hib) 疫苗有助于预防 嗜血杆菌感染 但不是由其他 H. influenza 菌株引起的感染。 H. influenzae 流感嗜血杆菌引起多种儿童感染， 包括：细菌性, 脑膜炎、 肺炎、 鼻窦炎， 中耳炎和 会厌炎。 欲了解更多信息，请参阅 Hib Advisory Committee... Common.TooltipReadMore ，可以减少99%的侵袭性感染（如脑膜炎、会厌炎和菌血症）。 最初接种程序是根据疫苗制品不同在2、4和6个月龄或2和4个月龄接种。 12～15个月龄时应加强免疫。
家庭接触可能会成为无症状的H. influenzae 流感嗜血杆菌携带者。未免疫或不完全免疫的<4岁以下的儿童如接触感染者存在患病的高风险，应当接种疫苗。 另外，所有的家庭成员（除孕妇）应当口服利福平600mg（1月以上儿童20mg/kg，1月以下婴儿10mg/kg）每天一次共4天进行预防。
如果在60天内出现≥2例侵袭性感染，则护理或托管中心人员应当预防用药。如果仅发生一例，预防是否有利尚不清楚。
关键点
数种 Haemophilus有致病性;最常见的是 H. influenzae。
H. influenzae 引起多种类型黏膜、不常见的、侵袭性感染，主要见于儿童。
主要根据感染部位及药敏试验选择抗生素。
b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗，作为常规的儿童免疫接种的一部分，用于 ≥ 2月的儿童，减少了99％的侵袭性感染。
密切接触者可能为无症状的 H. influenzae 携带者，通常给予利福平预防。
