默沙东 诊疗手册

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骨囊肿

作者:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


David M. Joyce

, MD, Moffitt Cancer Center

全面审查/修订7月 2022
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很多非癌性(良性)的骨骼变异可能类似于骨肿瘤,但实际上不是骨肿瘤。

动脉瘤性骨囊肿

动脉瘤性骨囊肿一般发病在 25 岁之前,原因尚不明确。这些囊肿由多个充满血的囊泡组成。这些囊肿通常发生在长骨(上臂和大腿骨)内缘附近,但几乎任何骨骼都可以受累。囊肿通常生长缓慢。疼痛和肿胀常见。诊断前,囊肿可能存在数周至一年。

要诊断动脉瘤性骨囊肿,医生会进行 X 光检查 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 X 射线检查 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (MRI)。医生还会取出组织样本,以便在显微镜下检查(活检 诊断 )。

手术切除整个囊肿是最有效的疗法,但有时囊肿会复发,特别是未完全切除的情况下。动脉瘤性骨囊肿也可注射多西环素(抗生素)、白蛋白和形成可注射泡沫的空气。可能需要一次以上或两次注射。也会使用其他含有酒精的制剂。当存在恶性肿瘤变异可能时,应避免放射线治疗。不过,对于无法手术或注射治疗且压迫脊髓的脊柱内囊肿,可选择 放射疗法 癌症放疗 辐射是由放射性物质(如钴元素)或特殊设备(如原子核粒子直线加速器)产生的强能量束。 辐射优先杀伤分裂快的细胞和难以修复自身 DNA 的细胞。癌细胞比正常细胞分裂快,且不能修复由放射线引起的损坏。因此,与正常细胞相比,癌细胞更易于被放射线杀伤。但是,癌细胞被放射线杀伤的难易程度不同,有些癌细胞对射线不敏感,对放疗无效。一些细胞抵抗性非常强并且不能用照射有效治疗。 (另见 癌症治疗原则。)... 阅读更多

单发性骨囊肿(单纯性骨囊肿)

单发性骨囊肿多见于儿童手臂或腿部的生长板附近。生长板能够使儿童骨骼生长。

囊肿通常会导致附近的骨骼变薄,从而导致破裂(骨折)。小于或等于2英寸(约5厘米)长或宽的囊肿可能会愈合,并可能随着骨折愈合而消失。囊肿长或宽超过2英寸,尤其是儿童,可能需要治疗。然而,更好的骨折风险预测指标是囊肿大小大于骨直径的 85% 或骨壳小于 0.5 毫米。

为了诊断单发性骨囊肿,医生会进行 X 光检查 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 X 射线检查 。在大多数情况下,X 光检查足以进行诊断,但有时还会进行其他成像检查,例如 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (MRI)或偶尔进行的 计算机断层扫描 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) (CT)。

通常这些囊肿可通过(通常重复)注射皮质类固醇、处理后的骨腻子或合成的骨替代物进行治疗。有时,治疗方法是通过用勺形器械(刮骨术)从骨中刮除囊肿内容物,然后将骨块从一个部位移植到另一个部位(骨移植)或使用经过处理的他人的骨头(异体骨)。无论何种方法治疗,仍有 10%-15% 的患者无效或复发。

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