典型的症状包括第三或第四趾周围的轻微疼痛,可伴有烧灼感或麻木感。
诊断基于患者的病史以及足部的检查。
注射激素或有时冷冻治疗有助于减轻症状。
(还可参阅 足部问题概述 足部疾病概述 有些足部问题始于足本身,例如足损伤。足部的任何骨骼、关节、肌肉、肌腱或韧带均可出现问题。 足踝骨折相当常见。 其他足部疾患则由累及全身多部位的疾病导致,如 糖尿病、 痛风或其他类型的关节炎。 出现 趾甲变色一定要就医检查,因为它可能是由某些疾病导致,包括真菌感染。... 阅读更多 。)
足部神经受损是 跖球部疼痛 跖球部疼痛(跖骨痛) 引起跖球部疼痛的原因有多种,包括关节炎、循环障碍、足趾之间的神经痛、跖骨长度和姿势异常等。 最常见的病因包括 弗莱贝格病 足部神经损伤(莫顿神经瘤) 跖关节痛 阅读更多 (跖骨痛)的常见原因。
病因
支配足底及足趾的神经(趾间神经)分布于各足趾骨间。跖球部疼痛可能是由神经长期受刺激导致。这种刺激常常导致神经组织的增大和非癌性(良性)增生(神经瘤),通常位于第三、四趾之间(莫顿神经瘤)。不过,这些增生也可发生于任何脚趾之间。神经瘤病大多都只生长于单足,而且女性更常见。许多因素会刺激神经,特别是不支撑或不合脚的鞋子。其他因素包括神经周围的脂肪变薄,脚部姿势不良或使神经拉伸的异常脚部结构。
症状
在早期阶段,仅在第四趾周围产生轻微疼痛症状,偶有烧灼或针刺感。当穿某款鞋时症状会更加明显,特别是对于足前部来说太小的鞋,尤其是“尖”型鞋。一旦病情发展,不管穿何种鞋,均会产生放射到趾尖的持续性疼痛。随时间流逝,大多数人无法穿大部分不露趾的鞋。有时感觉像是在跖球部塞入了大理石或卵石一般。
诊断
医生检查足部
医生依据病史及足部查体诊断足部神经的损伤。
X 光 X 射线检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 、 磁共振成像 计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI) 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 (MRI)和 超声 超声检查 医生通常根据病史和 体检结果来诊断肌肉骨骼疾病。 实验室检查、 影像学检查和 其他诊断性操作可以帮助医生明确诊断。 实验室检查通常用于肌肉骨骼疾病的辅助诊断。例如,红细胞沉降率(ESR)是在装有血液的试管中测量红细胞沉降到底部的速率。当出现发炎时,ESR 通常会增加。然而,由于炎症见于很多疾病,所以单纯依靠 ESR 并不能确诊。 另一个可测量的指标是肌酸激酶(一种正常的肌肉酶,在肌肉受损时会泄漏到肌肉外并释放到血液中)。当有广泛性肌肉组... 阅读更多 等检查均不能准确地确诊该病,但有助于排除其他有相似症状的疾病。
治疗
鞋类的变化
注射
向疼痛部位注射皮质类固醇/局麻药混合液、穿合适的鞋以及有时用矫形器(鞋内置物)能缓解症状。也推荐休息和冰敷。重复注射需间隔 1 至 2 周。
有时冷冻疗法或向神经瘤注射酒精也能缓解疼痛。如果上述措施无效,手术切除神经瘤可完全消除疼痛,但却会在该神经支配区出现永久的麻木感。