跟骨骨骺炎

(塞佛氏病;跟骨骨骺炎)

作者:James C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 修改的 10月 2025
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塞佛氏病是指青春期儿童脚跟骨(跟骨)生长板的炎症。

(另见儿童骨骼疾病概述。)

塞佛氏病是一种骨软骨症。骨软骨症是儿童快速生长时发生的骨生长板疾病。儿童的骨骼从生长板生长。当孩子完成生长后,生长板变成了坚固骨骼。生长板变坚固后,骨无法再生长。脚跟骨在儿童大约 15 岁时变得坚硬。

找到脚跟骨

脚跟骨(跟骨)位于脚后部。

塞佛氏病发生在青春期。在生长突增期间,骨骼、肌肉和肌腱以不同的速度生长。小腿肌肉和跟腱会变得紧绷,并牵拉它们附着在脚后跟的生长板。经常进行体育运动的儿童(通常是 9 至 14 岁),尤其是那些穿不抬高鞋跟的鞋子(如田径平底鞋或足球鞋)的儿童,可能会患上塞佛氏病,因为在运动过程中,紧绷的肌肉和肌腱会拉扯,导致生长板受伤和肿胀。这种损伤会导致脚后跟疼痛。

脚后跟两侧或边缘会感觉疼痛,在踮脚及奔跑时加剧。有些儿童会出现发热及发红。患儿可能会跛行,并避免用患侧脚后跟承受重量。

医生根据症状作出诊断。X 线不能诊断跟骨骨骺炎,但可用来识别引起足跟痛的其他病因,如骨囊肿或应力性骨折。

跟骨骨骺炎的治疗

  • 拉伸小腿肌肉和跟腱

  • 使用足跟杯、足跟垫和夜间夹板,有时也需要石膏固定。

  • 冰敷和休息

运动前后拉伸小腿肌肉和跟腱有助于预防和缓解症状。一种伸展可以在儿童坐着时进行,另一种可以在儿童站立时进行。

对于坐姿拉伸,儿童可将弹力带套在脚掌上,伸直腿,轻轻地将弹力带拉过膝盖,直到感觉到脚底和跟腱的拉伸感。

有关站立拉伸,请观看视频站立腓肠肌伸展。

足跟杯可插入带防滑钉的鞋中,为脚跟骨提供缓冲。

足跟垫通过抬高脚跟来缓解疼痛,从而减少跟腱对脚跟的拉力。

晚上可穿戴夹板来拉伸小腿肌肉,有助于保持柔韧性。

儿童也可以休息,在患处冰敷,并调整活动方式以缓解疼痛。

对于疼痛严重或难以治疗的儿童,医生可能会建议使用石膏固定。石膏可以固定足部,缓解疼痛,并拉伸小腿肌肉。

医生还可以开抗炎药或镇痛药(如布洛芬)以缓解疼痛。

塞佛氏病的症状可能持续数月,但最终会消失。

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