(还可以参阅 手部疾病概述 手部疾病概述 手部疾病包括 腱鞘囊肿、 畸形、 神经血管相关疾病、 骨关节炎、 扳机指、 Kienböck 疾病及感染等。 还有一些累及手部及手指的疾病,包括 骨折、其他损伤、 类风湿性关节炎、 肌腱炎和腱鞘炎、 De Quervain 综合征、 雷诺综合征、... 阅读更多 。)
扳机指的病因不明。扳机指常见于 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎 (RA) 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 或 糖尿病 糖尿病 (DM) 糖尿病是一种机体产生的胰岛素不足或不能对胰岛素作出正常应答,导致血糖(葡萄糖)水平异常高的疾病。 多尿、烦渴,未尝试减肥的患者可能会体重减轻。 糖尿病损伤神经并导致触觉异常。 糖尿病可损伤血管并增加心脏病发作、卒中、慢性肾病和失明的风险。... 阅读更多 患者。反复用手(例如使用沉重的园艺剪)可增加扳机指的发生几率。
扳机指表现为手指绞锁在一个弯曲位置。当手指的某一屈肌 肌腱 肌腱和滑囊 肌腱是坚韧的结缔组织带,主要由不易弯折的胶原构成。它使肌肉末端牢固地固定于 骨上。肌腱外有润滑的腱鞘组织,使得其在运动时不产生摩擦。 滑囊可以位于肌腱下方,其内充满少量滑液,为肌腱提供缓冲作用,保护肌腱免受损伤。滑囊也为邻近组织提供缓冲,避免邻近组织在运动时相互摩擦而引起磨损和破裂。例如,在骨头和 韧带或骨隆起之间并覆盖皮肤的滑囊(例如在肘部、膝盖骨或肩部区域)。 阅读更多 发炎肿胀时,手指会被绞锁,通常伴随手掌出现明显的圆形凸起区域(结节)。炎症和肿胀可能导致手掌和手指根部疼痛,特别是在手指弯曲和伸展时。
正常情况下,当手指屈伸时,肌腱可在腱鞘内顺利滑动。发生扳机指时,发炎肌腱随着关节的弯曲移出腱鞘。但是,当肌腱非常肿胀时,肌腱无法随手指的伸直轻松复位,因此导致手指绞锁。若要伸直手指,患者必须拉住手指将肿胀区域用力挤入腱鞘——产生一个类似于扣动扳机时感到的突然释放爆破感。
医生通过检查手和手指作出扳机指诊断。
扳机指位置
发生扳机指时,随手指屈曲,发炎的肌腱滑出腱鞘,当手指伸直时,因过于肿胀无法返回腱鞘,形成卡锁状态。 |
扳机指的治疗
缓解疼痛的措施
有时注射皮质类固醇
有时需要进行手术
扳机指的患者可用夹板固定、湿热治疗和非甾体类抗炎药(NSAID 非甾体类抗炎药 止痛药(镇痛药)是治疗疼痛的主要药物。医生应根据疼痛性质和持续时间以及药物可能的获益和风险,来选择止痛药。大多数止痛药对伤害感受性疼痛(由损伤引起)有效,对 神经性疼痛(由神经、脊髓或脑组织损伤或功能障碍引起)疗效较差。对于许多疼痛类型,尤其是 慢性疼痛, 非药物治疗也很重要。 治疗基础疾病可消除或减轻部分患者的疼痛。例如,对骨折进行固定或对感染的关节给予抗生素治疗,均有助于减轻疼痛。然而,即使基础疾病得到了治疗,仍然需要止痛药来快速缓... 阅读更多 ),有助于缓解患者的肿胀和疼痛。
有时候,向腱鞘内注射 皮质类固醇 皮质类固醇 类风湿性关节炎是一种炎症性关节炎,表现为关节的炎症,受累关节通常包括手脚关节,可导致关节肿胀、疼痛以及常常遭到破坏。 人体免疫系统损害关节和结缔组织。 关节(通常是末梢的小关节)不活动或晨起时出现僵硬和肿胀,持续超过 60 分钟。 发烧、无力或其他器官损害。 诊断主要依据症状,但也依靠类风湿因子和抗环瓜氨酸化多肽(抗 CCP)抗体血液化验和 X 线检查。 阅读更多 和局麻药联合夹板固定,可暂时快速缓解疼痛和扳机指,且安全性高。
慢性扳机指常常需要手术治疗。