手部疾病概述

作者:David R. Steinberg, MD, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania
Reviewed ByBrian F. Mandell, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University
已审核/已修订 5月 2024
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手部疾病包括腱鞘囊肿畸形神经血管相关疾病、骨关节炎扳机指Kienböck 疾病及感染等。

还有一些累及手部及手指的疾病,包括骨折、其他损伤、类风湿性关节炎肌腱炎和腱鞘炎De Quervain 综合征雷诺综合征杵状指复杂性局部疼痛综合征及某些先天性缺陷

手和手指畸形

手和手指畸形包括鹅颈畸形钮扣畸形掌腱膜挛缩症。这些畸形可能由损伤引起,也可能由其他疾病导致(例如类风湿性关节炎)。

通常,医生根据手部畸形查体作出诊断。

畸形有时可通过夹板固定或锻炼来治疗,但如果畸形已持续数周或数月,这些治疗可能会无效,因为瘢痕已形成。当使用夹板或锻炼无改善时,可能需要手术。

手和手指感染

手和手指感染通常分为浅表或深部感染。浅表感染累及所有 3 层皮肤。深部感染可累及肌腱、关节间隙和骨骼。未经治疗的手部浅表感染可进展为深部感染,因此有感染迹象的患者应就医,以便及时接受评估和治疗。

人或动物的咬伤可引起手部的感染(参见由咬伤导致的手感染)。一些其他感染包括指头脓炎疱疹性瘭疽手脓肿腱鞘感染甲沟炎(指甲周围皮肤的细菌感染)。手和手指感染可导致持续剧烈的搏动性疼痛。

医生根据查体,有时根据血液检查、X 线或其他影像学检查来诊断手和手指感染。

绝大多数手部感染可以通过口服或静脉注射抗生素进行治疗,有时还需要手术治疗。医生可能会建议抬高手以帮助减轻肿胀,有时还会用夹板固定患手。

手的神经压迫综合征

腕管综合征肘管综合征桡管综合征均为神经压迫综合征。在这些疾病中,通常是骨和结缔组织压迫神经导致感觉、运动异常。神经压迫症状包括针刺感、疼痛、感觉丧失、无力等同时或单独出现。

神经压迫综合征可通过检查作出初步诊断,然后常常通过肌电图和神经传导功能检查确诊。

在这些疾病中,如果经过其他治疗症状依然严重,或者感觉丧失或无力的症状持续存在,就有必要通过手术解除神经的压迫。

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