默沙东 诊疗手册

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维生素 K 缺乏症

作者:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

全面审查/修订11月 2022
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维生素 K 缺乏症最常见于婴儿,尤其是接受母乳喂养的婴儿。这种缺乏症可引起出血;因此,所有新生儿都应注射维生素 K。

  • 在新生儿中,主要症状是出血,可危及生命。

  • 根据凝血功能检查可诊断。

  • 所有的新生儿都必须注射维生素 K。

  • 口服或皮下注射维生素 K 可纠正缺乏。

维生素 K 有两种形式:

  • 叶绿醌: 这种形式的维生素 K 存在于植物中,并可从食物中摄入。当它与脂肪一同摄入时,吸收更佳。叶绿醌没有毒性。

  • 甲基萘醌: 这种形式可由肠道细菌产生,但只有少量可被吸收。在部分国家,甲基萘醌被制成补充剂。

维生素 K 缺乏症可引起新生儿出血性疾病,其表现为容易出血。通常为新生儿注射维生素 K,以保护他们免受这种疾病累及。如果母乳喂养的婴儿在出生时未注射维生素 K,则特别容易患维生素 K 缺乏症,因为母乳中维生素 K 的含量极少。母乳喂养的婴儿、或患有脂肪吸收障碍或肝脏疾病的婴儿更容易发生出血性疾病。婴儿配方奶含有维生素 K。如果母亲服用抗癫痫药(如苯妥英)、抗凝药(使血液不易凝固)或某些抗生素,则维生素 K 缺乏症的发病风险也会增大。

你知道吗……

  • 新生儿存在发生维生素 K 缺乏症的风险,因为他们在出生前没有获得足够的维生素 K,并且还不能自行合成维生素 K。

健康成年人中,维生素 K 缺乏症不常见,因为许多绿色蔬菜含有维生素 K,肠道细菌也能生成维生素 K。

维生素 K 缺乏症的病因

维生素 K 缺乏症可能由以下原因引起:

新生儿容易出现维生素 K 缺乏症的原因如下:

  • 在怀孕期间,母亲只将少量维生素 K 输送给胎儿。

  • 出生后的最初几天,新生儿的肠道尚未获得能产生维生素 K 的细菌。

维生素 K 缺乏症的症状

维生素 K 缺乏症的主要症状是出血,可以是皮下出血(引起淤青)、鼻出血、伤口出血、胃出血或肠出血。有时胃出血导致呕血。尿液或大便内可能带血,或者可能出现黑色柏油样大便。

新生儿可出现危及生命的脑内或脑周的出血。

凝血因子在肝脏合成,因此肝脏疾病可增加出血风险。

维生素 K 缺乏也可影响骨的发育。

维生素 K 缺乏症的诊断

  • 血液化验

有不正常出血的患者,且有危险因素时,应怀疑有维生素 K 缺乏。

可进行血液测试,以测量凝血速度,以帮助确诊。了解患者的维生素 K 摄入量有助于医生解读血液检查的结果。有时需测定血液中的维生素 K 水平。

维生素 K 缺乏症的治疗

  • 新生儿需要注射维生素 K

  • 维生素 K 缺乏症患者需口服或注射维生素 K

所有的新生儿都必须肌注维生素 K,以减少产后颅内出血的风险。

如果诊断为维生素 K 缺乏症,一般需通过口服或皮下注射的方式给予维生素 K。药物引起的出血需调整药物剂量或增加维生素 K 剂量。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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