腭咽闭合不全

作者:Alan G. Cheng, MD, Stanford University
已审核/已修订 2月 2024
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    腭咽闭合不全是口腔和鼻腔之间的腭咽括约肌不完全闭合,导致鼻音过高。

    腭咽括约肌(包括软腭、以及咽喉的侧壁和后壁)在吞咽和讲话时将口腔和鼻腔分开。正常情况下,括约肌在人讲话时完全闭合,因此空气通过口腔而不是鼻子。在腭咽闭合不全患者中,括约肌不能完全闭合。结果,空气通过鼻腔漏出,导致发出鼻音(称为高鼻鸣音)。

    腭咽闭合不全可发生在出生时口腔顶部裂开(腭裂)或上颚过短的人中。有时在扁桃体或腺样体手术后或患有神经系统疾病(例如脑瘫卒中脑瘤)的人肌肉无力的情况下可能会发生。其他原因包括腭肿瘤。

    腭咽闭合不全的症状包括鼻腔过度发音,无法正确形成语音。严重的腭咽闭合不全可导致固体食物和液体通过鼻子反流。

    医生会怀疑有典型言语异常的人患有腭咽闭合不全。为了确诊,医生用光纤鼻内窥镜(一根通过鼻子的柔性管)或在患者吞咽不同食物的同时拍摄 X 线片(视频荧光窥镜)来检查腭咽括约肌。在这项检查中,食物中混合有钡剂,钡剂在 X 线图像上呈白色,勾勒出消化道的轮廓。

    治疗是通过言语疗法,有时是在口腔中佩戴特殊器械(称为腭提升假体)或在外科手术中进行的。

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