鼻息肉

作者:Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Reviewed ByLawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
已审核/已修订 6月 2025 | 修改的 7月 2025
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小知识

鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。

  • 由于鼻腔和鼻窦长期发炎,过敏或哮喘患者更容易患鼻息肉。

  • 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。

  • 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。

  • 类固醇(有时也称为糖皮质激素或皮质类固醇)可以缩小或消除息肉,但有时必须通过手术切除息肉。

鼻息肉是一种常见的水滴形肉赘,形成于鼻窦口周围和鼻腔内。成熟息肉与剥皮无籽葡萄相似。与肠道和膀胱息肉不同的是,鼻息肉不是肿瘤,没有癌变的风险。只是对于炎症的反应,尽管也可能有家族史的影响。

鼻息肉可能是在鼻或鼻窦感染期间产生的,也可能会在感染缓解后消失,或者它们可能慢慢形成且一直存在。鼻息肉同样可以在鼻子中有异物的时候形成。某些对阿司匹林和其他非甾体类消炎药(NSAID)过敏的人可能伴发哮喘、慢性鼻炎和鼻窦阻塞以及鼻息肉。如果息肉阻塞的了鼻窦引流,则鼻息肉患者可能会发生鼻窦感染。罕见情况下,人们会发生鼻孢子菌病(以出血性息肉为特征的一种鼻内真菌感染),该病可导致慢性鼻炎

鼻息肉的症状

许多人并不知道他们有鼻息肉,尽管他们有以下症状:

  • 打喷嚏

  • 鼻充血

  • 梗阻

  • 液体向下流向喉咙(鼻后滴流)

  • 颜面部疼痛

  • 鼻内大量分泌物

  • 失去嗅觉(嗅觉丧失)

  • 嗅觉能力降低(嗅觉减退)

  • 眼周瘙痒

  • 慢性鼻窦感染

鼻息肉的诊断

医生通常通过直接检查或使用鼻内窥镜,根据鼻息肉的外观特征来诊断鼻息肉。

医生也可能通过取活检来排除癌症。

鼻息肉的治疗

  • 类固醇

  • 有时使用生物疗法

  • 有时需要进行手术

鼻喷雾剂(包括专门的给药装置)或口服片剂形式的类固醇可缩小或消除息肉。如果息肉阻塞呼吸道或导致频繁的鼻窦感染,或者掩盖了潜在的肿瘤,就需要进行手术切除。

除非潜在的炎症、过敏或感染得到控制,否则息肉往往会重新生长。使用类固醇鼻喷雾剂可减缓复发。医生可能需要定期使用鼻内窥镜检查(使用小的刚性或柔性观测镜来查看鼻腔),评估和治疗持续性或反复出现问题的患者。因复发性息肉引起严重症状的患者可能需要切除或矫正部分鼻窦。大部分外科手术可以使用内窥镜(一根柔性观察管)完成。

如果息肉导致鼻窦炎反复发作,生物制剂(如度普利尤单抗,一种单克隆抗体 [在实验室中用活细胞制备的抗体])可以减少鼻窦炎的发作。生物制剂可帮助缩小息肉。

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