鼻息肉

完整评审: 6月 2025 作者:Marvin P. Fried, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine | 同行评审人Lawrence R. Lustig, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital
上次更新: 7月 2025
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小知识

鼻息肉是鼻腔黏膜水肿性突起组织。

  • 由于鼻腔和鼻窦长期发炎,过敏或哮喘患者更容易患鼻息肉。

  • 鼻息肉引起的症状有鼻阻塞和充血。

  • 诊断鼻息肉通常靠鼻息肉的独特外观。

  • 类固醇(有时也称为糖皮质激素或皮质类固醇)可以缩小或消除息肉,但有时必须通过手术切除息肉。

鼻息肉是一种常见的水滴形肉赘,形成于鼻窦口周围和鼻腔内。成熟息肉与剥皮无籽葡萄相似。与肠道和膀胱息肉不同的是,鼻息肉不是肿瘤,没有癌变的风险。只是对于炎症的反应,尽管也可能有家族史的影响。

鼻息肉可能是在鼻或鼻窦感染期间产生的,也可能会在感染缓解后消失,或者它们可能慢慢形成且一直存在。鼻息肉同样可以在鼻子中有异物的时候形成。某些对阿司匹林和其他非甾体类消炎药(NSAID)过敏的人可能伴发哮喘、慢性鼻炎和鼻窦阻塞以及鼻息肉。如果息肉阻塞的了鼻窦引流,则鼻息肉患者可能会发生鼻窦感染。罕见情况下,人们会发生鼻孢子菌病(以出血性息肉为特征的一种鼻内真菌感染),该病可导致慢性鼻炎

鼻息肉的症状

许多人并不知道他们有鼻息肉,尽管他们有以下症状:

  • 打喷嚏

  • 鼻充血

  • 梗阻

  • 液体向下流向喉咙(鼻后滴流)

  • 颜面部疼痛

  • 鼻内大量分泌物

  • 失去嗅觉(嗅觉丧失)

  • 嗅觉能力降低(嗅觉减退)

  • 眼周瘙痒

  • 慢性鼻窦感染

鼻息肉的诊断

医生通常通过直接检查或使用鼻内窥镜,根据鼻息肉的外观特征来诊断鼻息肉。

医生也可能通过取活检来排除癌症。

鼻息肉的治疗

  • 类固醇

  • 有时使用生物疗法

  • 有时需要进行手术

鼻喷雾剂(包括专门的给药装置)或口服片剂形式的类固醇可缩小或消除息肉。如果息肉阻塞呼吸道或导致频繁的鼻窦感染,或者掩盖了潜在的肿瘤,就需要进行手术切除。

除非潜在的炎症、过敏或感染得到控制,否则息肉往往会重新生长。使用类固醇鼻喷雾剂可减缓复发。医生可能需要定期使用鼻内窥镜检查(使用小的刚性或柔性观测镜来查看鼻腔),评估和治疗持续性或反复出现问题的患者。因复发性息肉引起严重症状的患者可能需要切除或矫正部分鼻窦。大部分外科手术可以使用内窥镜(一根柔性观察管)完成。

如果息肉导致鼻窦炎反复发作,生物制剂(如度普利尤单抗,一种单克隆抗体 [在实验室中用活细胞制备的抗体])可以减少鼻窦炎的发作。生物制剂可帮助缩小息肉。

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