副球孢子菌病

作者:Paschalis Vergidis, MD, MSc, Mayo Clinic College of Medicine & Science
Reviewed ByChristina A. Muzny, MD, MSPH, Division of Infectious Diseases, University of Alabama at Birmingham
已审核/已修订 修改的 11月 2025
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副球孢子菌病是由真菌巴西副球孢子菌引起的一种感染。

  • 这种感染通常在吸入真菌产生的孢子后发生。

  • 大多数人没有症状,但症状,如果发生,通常发生在人们吸入真菌数年之后。

  • 副球孢子菌病通常引起咳嗽、发热、呼吸短促和呼吸困难,但也可能导致皮肤和口腔溃疡、淋巴结肿大,有时还会引起腹痛。

  • 医生经在组织标本发现真菌确诊本病。

  • 医生通常用抗真菌药物伊曲康唑以及有时联合其他药物治疗副球孢子菌病。

(也请参见真菌感染概述。)

副球孢子菌病由吸入真菌的孢子引起。目前仅在南美洲和中美洲部分地区的土壤中发现了这种孢子。副球孢子菌病更常见于 40 至 50 岁的男性,尤其是巴西农村地区的农业工人。

副球孢子菌病常累及肺、皮肤、口腔、喉部和淋巴结,有时也累及肝或脾脏。

副球孢子菌病通常感染免疫系统健康的人。但有时它发生在免疫系统受损(因为另一种疾病或使用抑制免疫系统的药物,如类固醇 [有时也称为糖皮质激素或皮质类固醇])的人群中。

副球孢子菌病的症状

大多数吸入孢子的人会出现感染,并无症状。

症状,如果发生,通常发生在最初暴露后数月至数年。有时症状持续很长时间,但感染很少致命。

症状与肺炎相似。患者有咳嗽、发热、呼吸短促和呼吸困难。这些症状可能自行消失。

感染可从肺部扩散到身体其它部位。

痛性创口(溃疡)可能出现在口腔和皮肤上,最常见的是面部,尤其是鼻子和口腔周围,包括舌头、喉咙和牙龈。

感染的淋巴结会发生肿大,且可以通过皮肤裂口排脓,但很少发生疼痛。最常受感染的淋巴结是颈部和腋下淋巴结。

肝脏和脾脏可能肿大,腹部淋巴结可能肿大,有时会引起腹痛。

一些副球孢子菌病患者发展为慢性肺部疾病,导致瘢痕形成(纤维化)、水疱和和肺部广泛损害(肺气肿)。

当副球孢子菌病发生于 30 岁以下人群或 HIV 感染患者或晚期 HIV 感染(也称为艾滋病)患者,感染更具侵袭性。它广泛扩散,包括骨髓和其它器官。患者有发热和体重减轻。淋巴结、肝脏和脾脏会肿大。

副球孢子菌病的诊断

  • 感染组织样本的检测与培养

  • 血液化验

医生会根据患者的症状和体格检查结果,怀疑其患有副球孢子菌病。

为了诊断副球孢子菌病,医生取组织样本在显微镜下进行检查并进行培养。

医生还可以进行血液检查以帮助诊断副球孢子菌病。

副球孢子菌病的治疗

  • 伊曲康唑

抗真菌药物伊曲康唑,口服给药,是治疗副球孢子菌病的首选药物。

两性霉素 B 是另一种抗真菌药物,也有效,常用于非常严重的病例。

甲氧苄啶/磺胺甲噁唑是一种抗生素。它可以阻止副球孢子菌生长,并有助于治愈一些溃疡。这种药物可能需要长时间服用。

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