孢子丝菌病是由真菌孢子丝菌导致的一种感染。
当真菌通过皮肤的小伤口和擦伤，或者通过被感染的猫咬伤或抓伤伤口进入人体时，就会发生感染。
通常，皮肤和附近的淋巴结会被感染，导致皮肤上出现肿块和开放性溃疡，以及淋巴结肿大。
极少见的情况下可累及骨、关节、肺或其它组织。
通过感染组织标本培养或检查发现真菌确诊。
绝大多数感染可用伊曲康唑治疗，但严重的全身感染需用两性霉素 B。
（也请参见真菌感染概述。）
孢子丝菌真菌通常生长在玫瑰丛、刺檗灌木丛、泥炭藓、干草和其他覆盖物上。对比许多其它真菌感染，孢子丝菌通常不是吸入而是通过皮肤小切口或擦伤进入人体。大多数情况下，感染发生于农民、园丁、园艺家和木材工人。
有时，人们被猫感染，尤其是在拉丁美洲。感染孢子丝菌的猫可以通过抓挠和咬伤将真菌传播给人。如果患者接触了受感染猫的皮肤溃疡，也会被感染。（也请参见猫的真菌感染。）
孢子丝菌病主要累及皮肤和附近的淋巴管。在极少数情况下，人们吸入这种真菌产生的孢子后会患上肺炎这种肺部感染疾病。
此外，在极少数情况下，骨骼、关节、生殖器、肝脏、肾脏、脾脏或大脑也会受到感染，这种情况通常发生在免疫系统较弱的人身上，例如患有晚期 HIV 感染（也称为艾滋病）患者。
孢子丝菌病的症状
在孢子丝菌病中，皮肤感染通常始于手臂或手，但可能发生在身体任何部位。皮肤上可能出现小肿块，或者皮肤下可能出现较大的肿块（结节）。肿块缓慢增大并形成开放性溃疡（疮）。
孢子丝菌病起初会引起小肿块，之后缓慢扩大，形成开放性溃疡。
在接下来的几天或几周内，感染会通过受感染区域的淋巴管扩散到淋巴结，并在扩散过程中形成更多结节。如果不治疗，上覆皮肤会变红，并可能随后坏死，有时会形成脓包（脓肿）和开放性溃疡。淋巴结、发炎的淋巴管或两者产生的脓液可能会穿透皮肤，形成一个开口，感染物质会从中排出。如果患者同时感染其他细菌，孢子丝菌病病情可能会加重。即使在此阶段，患者也很少或没有疼痛，通常没有其他症状。
孢子丝菌病仅在发生细菌感染导致血液严重感染（脓毒症）的人中致命。
如不治疗，孢子丝菌病可沿手指、手和手臂的淋巴管播散，导致沿途皮肤出现开放性溃疡。在这张照片中，开放性溃疡被其它细菌感染，导致皮肤更广泛感染。
罕见情况下，孢子丝菌病不会感染皮肤或淋巴结，但会扩散到全身，并感染关节，有时还会感染骨骼、生殖器、肝脏、肾脏、脾脏或脑。关节感染引起肿胀和活动时疼痛。这种感染可危及生命，在免疫力低下的人群中更为常见。罕见情况下也会出现肺炎。患者可能出现轻微胸痛和咳嗽。肺炎最常见于患有其他肺疾病如肺气肿的患者。
孢子丝菌病的诊断
感染组织的样本培养
聚合酶链反应 (PCR) 检测
特征性结节和溃疡可能导致医生怀疑孢子丝菌病，尤其是暴露于真菌的人群（例如，园艺工人、庭园设计家和林务员）。
取感染组织的标本进行孢子丝菌培养和鉴定可确诊此病。
可以通过对感染组织样本进行检测，例如聚合酶链反应 (PCR) 检测，来识别真菌的遗传物质 (DNA)。通过 PCR 检测，可产生许多拷贝的真菌基因，使真菌更容易识别。
孢子丝菌病的治疗
抗真菌药物
皮肤和淋巴结感染患者需口服伊曲康唑治疗。
如果感染严重且范围广泛，则静脉给予两性霉素 B，直到症状开始消退，然后再改用伊曲康唑。治疗总共需要 1 年。
感染得到控制后，晚期 HIV 感染患者可能需要终身服用伊曲康唑。伊曲康唑可预防孢子丝菌病在患者免疫系统虚弱时复发。
