软下疳是一种性传播感染 (STI),在美国和其他资源丰富国家很少见,主要发生在资源匮乏国家,偶尔发生局部流行。在亚洲、非洲和加勒比海地区,软下疳是生殖器溃疡的常见病因。
软下疳(或其他可引起生殖器溃疡的性传播感染)患者更有可能感染和传播 人类免疫缺陷病毒 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 (HIV)。
(也请参见 性传播感染概述 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 。)
软下疳的症状
症状开始于感染3~7天后。患者的生殖器或肛门周围出现一些疼痛性的小水疱,它们很快破裂,形成浅表的开放性溃疡,边缘粗糙不平。这些溃疡可以扩大并融合在一起。偶尔,这些溃疡可以加深并损伤其它组织。
腹股沟淋巴结可形成腹股沟淋巴结炎(区域淋巴结肿痛)。有时,它们会融合在一起,在某些情况下形成脓液聚集(脓肿)。脓肿表面的皮肤可变得发红、发亮以及破损而排出脓液。其他部位的皮肤也可出现溃疡。
软下疳的诊断
医师的评估
对脓液或分泌液的样本进行培养
医生会怀疑有一种或多种没有明确病因的疼痛性生殖器溃疡(疮疡)的人患有软下疳,特别是如果他们生活在或曾经到过世界上感染流行的地区。
通常,医生会从溃疡处取一份脓液或分泌液的样本,送往实验室进行培养。不过,这类细菌很难培养和鉴定,所以诊断主要依赖症状以及感染接触史。
软下疳尚无简便的特异性的检查方法,不过血液检查可帮助排除其它病因,比如 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 和 HIV感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 。
软下疳患者有梅毒和 HIV 感染的高风险,因此如果这些其他感染的初步检测结果为阴性,医生建议软下疳患者在 3 个月内回来接受再次检测。
软下疳的治疗
一种抗生素
口服或注射几种抗生素对软下疳有效。可采用以下治疗:
肌注头孢曲松钠一次
口服单剂量阿奇霉素、环丙沙星或红霉素
如果腹股沟淋巴结炎导致不适,医生可考虑切开引流。进行这一治疗时,患者必须服用抗生素控制感染。
如果性伴侣在感染者症状开始前 10 天内与感染者发生过性接触,则不论是否有软下疳症状,都要接受检查和治疗。
软下疳的预防
以下一般措施可有助于预防软下疳(和其它性传播感染):
通过减少性伴侣的数量、避免高风险性伴侣(有多个性伴侣或没有进行较安全性行为的人),或实行单一性伴侣或禁欲,降低性传播感染暴露的风险
及时诊断和治疗感染(防止传染给其他人)
确定哪些人与感染者发生过性接触,然后对这些人给出忠告或提供治疗