晚期 HIV 感染（以前称为艾滋病）患者由于免疫系统变弱而易发异常感染。这类在免疫系统功能低下时乘虚而入的感染，称为“机会性感染”，这些感染可导致胆管变窄（称为“晚期 HIV 相关胆管病变”）。通常情况下，胆管最终会受炎症侵害并瘢痕化。
通过内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 或超声诊断。
治疗包括抗逆转录病毒药物、手术，有时还会使用抗生素。
胆汁是由肝脏产生并帮助消化的一种液体。胆汁通过较小的管道（胆管）运输，胆管经肝脏运送胆汁，并将其从肝脏运送到胆囊以及小肠。（另见胆囊和胆管疾病概述以及图）
在治疗 HIV 感染的药物（抗逆转录病毒治疗）广泛使用之前，约四分之一的晚期 HIV 感染患者会患上 HIV 相关胆管病变。导致这种疾病的最常见机会性感染是小隐孢子虫感染。
此病症会导致右上腹部和上中腹部疼痛。如果感染波及小肠，患者会出现腹泻。少数人还会出现发热和黄疸（皮肤和眼白黄染）。
P. MARAZZI 博士／科学图片库
晚期 HIV 感染导致胆管狭窄的诊断
超声和内镜下逆行胰胆管造影 (ERCP) 或磁共振胰胆管成像 (MRCP)
血液化验
超声通常是诊断的第一步。之后通常会进行磁共振胰胆管造影 (MRCP) 或内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)，这两种方法都能比超声更准确地观察胆管。MRCP 是无创的，因此风险比 ERCP 小。内镜逆行胰胆管造影使医生能够采集组织样本并识别导致感染的微生物，必要时可扩大（扩张）狭窄的胆管，从而缓解症状。
ERCP 是将一根带手术附件的可视导管（内镜）经口插入，向下经食管、胃送入小肠（参见图）。一根细导管穿过内镜进入胆总管和胰管与小肠之间的一块环形肌肉（奥狄氏括约肌），向上进入胆总管。然后通过导管将 X 光下可见的不透射线的造影剂注入胆管，在 X 光下成像，以探查异常病灶。
通常还可行血液检查，以评估肝功能是否正常、有无炎症（肝脏检测）。检查结果将有助于诊断。
晚期 HIV 感染导致胆管狭窄的治疗
抗逆转录病毒药物
抗生素
内镜下手术 (ERCP)
有时使用熊去氧胆酸
抗逆转录病毒药物可用于治疗晚期艾滋病，帮助恢复免疫系统的正常功能。这可以使身体抵抗当前的感染（包括导致胆囊狭窄的感染），并预防未来的机会性感染。
在内镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 过程中，用一种外科手术器械经内镜切开奥狄氏括约肌——该手术称为内镜下括约肌切开术。从而让胆汁流入小肠。此手术有助于缓解疼痛、黄疸和炎症。如果胆管只有一部分狭窄，则暂时插入一根管子（支架）以保持导管畅通。
如果能确定感染源，也会用抗生素进行治疗。药物熊去氧胆酸（熊二醇）在治疗肝内胆管异常和促进胆汁正常流动方面起一定作用。
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以下是可能对您有帮助的英文资料。请注意，本手册对该资料中的内容不承担责任。
国际胃肠病基金会 (IFFGD)： 可帮助胃肠疾病患者管理自己健康的资源。
美国国家糖尿病、消化系统和肾脏疾病研究所 (NIDDK)： 有关消化系统如何运作的综合信息，以及链接至相关主题，例如研究和治疗方案。
