妄想障碍的特征是有一个或多个坚信不疑的错误信念，并且持续至少 1 个月，没有其他精神病症状。
这些病理信念可以是平时可以发生的事情（比如被配偶欺骗），也可以是不可能发生的事情（比如内部器官被别人取走但未留下疤痕）。
本病可由偏执型人格障碍发展而来。
医生在排除其他可能的病因后，根据标准精神病诊断标准和患者的病史做出诊断。
患者的社会功能没有丧失，仍可工作。
良好的医患关系是决定治疗成功的重要因素。
妄想障碍往往在中年或中年以后首次发病。此病比精神分裂症少见。妄想障碍与精神分裂症的区别在于，妄想障碍患者会出现妄想，但没有任何其他突出的精神病症状（如明显的幻觉、言语混乱或行为紊乱）或行为障碍。要被诊断为妄想障碍，妄想必须不能归因于其他病症或某种物质（非法药物或其他影响思维或行为的物质）。
妄想的内容可以是现实生活中能够发生的事情，比如被跟踪、被投毒、被感染或被人异地暗恋。比较少见的是，它们可能涉及不太可能发生的情况，比如内部器官被取走但未遗留瘢痕。妄想与错误信念或误解的区别在于，不管有多少明显的证据否定患者的妄想，患者仍对其坚定不疑。
妄想障碍的症状
已经患有偏执型人格障碍的人可能会出现妄想障碍。在成年早期，有偏执型人格障碍的患者存在对他人广泛的不信任和怀疑。
妄想障碍的早期症状可包括以下：
感觉被利用
过度关注朋友的忠诚度或可信任度
将善意的评论或事件曲解为威胁
长期怀恨在心
感觉到被轻视后立即作出反应
妄想障碍患者的行为并不明显离奇或古怪。他们的功能往往相对良好，除非他们特殊的妄想表现引起问题。比如，如果他们错误地认定配偶不忠实，可能会有婚姻问题。
妄想障碍的类型
妄想障碍有多种亚型，症状各不相同：
钟情妄想： 相信另一个人爱上自己。他们通常会尝试通过电话、电子邮件、短信、社交媒体信息或信件等方式联系对方。有些人会尝试监视，跟踪也很常见。与妄想有关的行为可能不合法。
自大妄想： 认为自己是伟大的天才，或者已经有了某些方面的重大发现。
嫉妒妄想： 坚信配偶或爱人对自己不忠。通过一些可疑证据、错误推理而得出这种病理信念。患者有可能因此向对方进行危险的身体攻击。
被害妄想： 坚信自己被谋害、监视、跟踪或骚扰等。患者可能反复向警察或其他政府机构提起诉讼或报告。少数情况下，亦有可能采用暴力对假想的迫害者进行报复。
躯体妄想： 涉及躯体功能或属性的妄想，例如想象的躯体变形或异味。这种妄想也可表现为假想自己得了某病，比如寄生虫感染。
妄想障碍的诊断
医生根据标准精神病诊断标准进行评估
体检和有时进行医学检测，以排除其他疾病
医师排除可导致妄想症状的其他特定疾病后（例如某种物质使用障碍），主要根据病史和症状做出诊断。医生也必须评估患者的危险性，特别是患者有多大可能性会实施自己的妄想。
妄想障碍的治疗
建立良好的医患关系。
有时使用抗精神病药物
治疗可能很困难，因为有些人坚信自己的妄想并拒绝寻求帮助。良好的医患关系可有帮助。一旦建立了关系，医生可以鼓励那些抗拒治疗的人参与治疗。
如果医生认为患者的妄想存在潜在危险则需要住院治疗。
抗精神病药物对减轻症状有帮助，但并不总是有效。
长期的治疗目的是使患者的注意力从妄想状态转移到一些富有建设性而且令人愉快的领域，虽然这个目标很难达到。
妄想障碍的预后
妄想障碍通常不会导致重度功能受损。但是，患者可逐渐加重对妄想的执迷程度。
大多数人都能够继续保住工作，只要他们的工作不涉及与他们的妄想相关的人或事件。
