巴氏腺囊肿和巴氏腺脓肿

大多数巴氏腺囊肿不引起任何症状。患者可能于阴道开口旁触及一无痛性肿块，导致外阴看起来不对称。

如果囊肿变大，则可能引发压迫感和/或疼痛。囊肿可能会干扰坐、行或性活动。

如果囊肿被感染（形成脓肿），会引起剧烈疼痛，有时还会引起发烧。脓肿会触痛。脓肿表面皮肤会发红。

脓肿表面皮肤和皮下组织可能会感染——这种感染称为蜂窝织炎。如果出现蜂窝织炎，受累区域会发红且触痛，女性可能有阴道分泌物。

• 外阴检查

• 有时进行活组织检查

出现以下情况的女性需就诊：

• 该区域热水浸浴（浴缸或坐浴）数天后，囊肿继续扩大或持续存在。

• 痛性囊肿（通常提示感染）。

• 出现发热。

• 囊肿影响行走或坐。

• 女性年龄较大（例如 40 多岁或绝经后），超出了囊肿通常出现的年龄范围。

医生检查外阴以诊断巴氏腺囊肿。如果囊肿增大到女性发现此囊肿或出现症状，医生在盆腔检查时将能看到或触到该囊肿。医生通过外观即可判断其是否感染。如果有分泌物，医生可送检样本，检查是否存在其他感染，包括性传播感染。如果出现脓肿，医生也可培养脓肿积液。

尽管巴氏腺极少发生癌变，但如果出现以下情况，医生仍可能会切除囊肿样本进行显微镜检查（活检）：腺体出现实性肿块、与周围组织粘连，或囊肿出现异常（例如发生于年龄高于平均水平的女性）。

• 用温水浸泡该区域

• 对于脓肿，进行手术引流

• 如果巴氏腺囊肿或脓肿复发，或医生怀疑存在癌症，则考虑进行腺体手术切除

如果巴氏腺囊肿引起轻微疼痛或没有疼痛，女性可以自己治疗。可用温水坐浴或盆浴治疗。浸泡应持续 10-15 分钟，并一天进行 2 次。有时囊肿在用此方法治疗几天后便会消失。

如果囊肿在温水中浸泡数日后仍未消退，女性应及时就医。医生可能会进行手术，使囊肿内的液体得以排出。可在局麻下行以下手术：

• 放置引流管： 在囊肿上行小切口，所以一个顶端有小球的引流管可放置在囊肿内。一旦置入囊肿内小球会膨胀，引流管可置入囊肿内4～6周，之后一个永久的开口能形成。尽管导管通常会自行脱落，但导管需在医生诊室进行插入和取出。放置引流管后患者可正常的生活或活动，尽管性生活时可能感到不适。

• 造口术： 医生在囊肿表面行一小切口，将囊肿边缘与外阴皮肤缝合。造口术在囊肿内建立一个永久性的开口，这样囊肿就可以根据需要排出液体。这项操作需在手术室进行。有时需行全身麻醉。

这些手术完成后，患者可能会连续数周有巴氏腺分泌物排出。术后通常只需穿宽松的短裤，每日坐浴数次可辅助治疗并加速治愈。

如果囊肿复发或医生怀疑其可能为恶性，则可能需要手术切除。这项操作需在手术室进行。

无论运用何种治疗，囊肿有时仍会复发。如果复发，整个巴氏腺可能会被切除。