蜂窝织炎是一种发生在皮肤和紧邻皮肤下组织的扩散性细菌感染。
这种感染最常是链球菌或葡萄球菌引起的。
皮肤部位感觉发红、疼痛和触痛，皮肤通常摸起来温热，有些人会有发热、发冷及其他更严重的症状。
诊断基于医生的评估，有时基于实验室检查。
需要用抗生素治疗感染。
（另见皮肤细菌感染概述。）
蜂窝织炎的原因
蜂窝织炎最常见的病原体是链球菌和金黄色葡萄球菌。链球菌能产生一种妨碍组织限制感染的能力的酶，因此会在皮肤中快速扩散。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎通常发生在开放性伤口和充满脓液的囊肿（皮肤脓肿）中。
许多其他细菌均会引起蜂窝织炎。一株对以前有效的抗生素产生耐药性的葡萄球菌已成为蜂窝织炎的一个更常见的原因。这种菌株被称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。医院或护理机构的暴露者通常获得一株特定 MRSA，它对抗生素的反应可能不同于医疗机构外更常见的其他 MRSA 菌株。
细菌通常通过刮伤、刺伤、手术、烧伤、真菌感染（如香港脚）、动物咬伤及皮肤疾病引起的小破损处进入体内。因液体肿胀（水肿）的皮肤部位尤其脆弱。但蜂窝织炎还可能发生在没有明显受伤的皮肤上。
当损伤（如割伤）的皮肤浸入受污染的水中时，某些类型的细菌会引起蜂窝织炎。
免疫系统受损的患者可能对通常不引起感染的细菌敏感。
蜂窝织炎的症状
蜂窝织炎常见于腿部，但也可能发生在任何部位。其通常仅累及一侧身体，如一只手或一条腿。
蜂窝织炎的初发症状为皮肤部位发红、疼痛以及触痛。这些症状是细菌本身以及机体尝试抵抗感染引起的。感染皮肤变热、肿胀，可能看起来略微凹陷，如橘皮。有时，感染皮肤上出现充满液体的水疱，可能是小水疱（水疱）或大水疱（大疱）。除称为丹毒的蜂窝织炎外，患处一般边界欠清。
蜂窝织炎的特点是皮肤上的红色灼热区域。有时会形成水疱。
蜂窝织炎的特点是皮肤上的红色灼热区域。有时会形成水疱。
图片由加州应急准备办公室免疫分部的医学博士 Allen W. Mathies 通过美国疾病控制与预防中心公共健康图像库提供。
This photo shows distinct redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The red streak extending up the thigh is called lymphangitis (infection of one or more lymphatic vessels). A health care professional (HCP) has marked the border of both infections with a pen to see whether the infection spreads or responds to treatment.
This photo shows distinct redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The red streak e
© Springer Science+Business Media
This photo shows redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The infection has caused the overlying skin to peel off and the tissues to die.
This photo shows redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The infection has caused
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蜂窝织炎的特点是皮肤上的红色灼热区域。有时会形成水疱。
蜂窝织炎的特点是皮肤上的红色灼热区域。有时会形成水疱。
图片由加州应急准备办公室免疫分部的医学博士 Allen W. Mathies 通过美国疾病控制与预防中心公共健康图像库提供。
This photo shows distinct redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The red streak extending up the thigh is called lymphangitis (infection of one or more lymphatic vessels). A health care professional (HCP) has marked the border of both infections with a pen to see whether the infection spreads or responds to treatment.
This photo shows distinct redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The red streak e
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This photo shows redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The infection has caused the overlying skin to peel off and the tissues to die.
This photo shows redness and swelling of the lower leg that are characteristic of cellulitis. The infection has caused
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大多数蜂窝织炎患者只有轻度不适。有些人可能会有发热、发冷、心率过快、头痛、血压低以及意识模糊，这通常表明有严重的感染。
蜂窝织炎的诊断
医师的评估
有时血液和组织培养
医生通常根据外观和患者的症状来诊断蜂窝织炎。
通常情况下，除非患者病情严重、免疫系统受损或使用抗生素后感染仍未消退，否则无需对皮肤、血液或组织标本中的细菌进行实验室细菌鉴定（称为培养）。
有时，医生需要进行检查以区分蜂窝织炎和腿部深静脉血栓（深静脉血栓形成），因为这两种疾病的症状有些相似。
蜂窝织炎的治疗
抗生素
引流任何脓肿
及时使用抗生素治疗可以防止蜂窝织炎迅速扩散并累及血液和内脏器官。使用对链球菌和葡萄球菌均有效的抗生素（如双氯西林或头孢氨苄）。
医生会根据病因使用不同的抗生素。例如，对于被动物咬伤的人，医生会使用青霉素；对于接触过受污染水源的人，医生会使用头孢唑林或多西环素。如果医生怀疑是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，他们会使用甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、利奈唑胺或多西环素等抗生素。所有这些药物都是口服（经口）给药。
对于蜂窝织炎迅速扩散、高烧、确诊 MRSA 感染或其他严重感染症状，或口服抗生素无效的患者，需入院治疗，并通过静脉（静脉内）给予抗生素。
蜂窝织炎的症状通常在使用抗生素几天后就会消失，但即使感染治愈后，皮肤发红也可能持续存在。对于重症感染患者，可能需要长期使用抗生素。
脓肿需要切开引流。
患处需要制动并抬高，以帮助减轻肿胀。在感染部位进行冷湿敷，有助于减轻疼痛。加压袜有助于预防腿部复发蜂窝织炎。
有香港脚、肥胖、阻碍血液正常流动的腿部静脉损伤（静脉功能不全）、肿胀（水肿）和特应性皮炎（湿疹）等风险因素的人会出现蜂窝织炎复发。医生会识别并治疗这些疾病，以降低蜂窝织炎复发的可能性。
蜂窝织炎的预后
