周围动脉动脉瘤

(参见 动脉瘤 主动脉瘤概述 动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张。 常见的原因包括高血压、动脉粥样硬化、感染、创伤、遗传性的或获得性的结缔组织病。如马凡氏综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征动脉瘤通常无症状，但可引起疼痛和导致缺血、血栓栓塞、自发性夹层分离和破裂，破裂可能致命。... Common.TooltipReadMore 。）

大约70%周围动脉动脉瘤是腘动脉动脉瘤；20%是髂股动脉瘤。在这些部位的动脉瘤常伴有 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤（AAA） 腹主动脉内径 ≥ 3 cm构成腹主动脉瘤;原因是多因素的，但通常和动脉粥样硬化相关。大多数动脉瘤生长缓慢（〜10％/年），不会引起症状，在临床被偶然发现。破裂的风险是与动脉瘤的大小成比例的。 诊断通过超声或CT扫描。治疗方式就是外科手术或血管内支架植入术。 主动脉瘤概述 腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms，AAAs）占主动脉瘤的3/4和累及0.5%～3... Common.TooltipReadMore ，>50%是双侧性的。 破裂相对少见，但这些动脉瘤可能导致血栓栓塞 急性远端动脉闭塞 急性周围动脉阻塞 周围动脉可能由于血栓、栓子、主动脉夹层或急性筋膜室综合征而急性阻塞。 急性周围动脉阻塞可由以下情况引起： 粥样硬化斑块破裂和血栓形成 心脏或胸或腹主动脉来源的栓子 主动脉夹层形成 Common.TooltipReadMore 。 男性发病比女性多（>20：1）；出现临床表现时的平均年龄是65岁。供应手臂的动脉瘤相对罕见。它们可能会导致肢体缺血、远端栓塞，并且当延伸到主动脉弓时， 中风 脑卒中概述 脑卒中是一组突发的局部脑血液循环障碍引起神经功能障碍的疾病的总称。卒中可以是 缺血性的 （80％），通常由血栓形成或栓塞引起 出血性的（20％），血管破裂引起（如 蛛网膜下腔出血、 脑出血） 短暂的卒中症状（通常持续 1小时）而无急性脑梗塞（基于弥散加权MRI）的证据被称为一个... Common.TooltipReadMore 。

感染性（真菌性）动脉瘤可能发生在任何动脉，但最常见在股动脉。通常是由沙门菌，葡萄球菌或梅毒螺旋体引起梅毒性动脉瘤。

常见的原因包括 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块（粥样斑块）。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状，症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现，通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore ，腘动脉压迫和脓毒血症栓子（导致真菌性动脉瘤）。

周围动脉动脉瘤被发现时通常无症状。血栓形成或栓塞（或罕见的动脉瘤破裂）使肢体末端有疼痛、寒冷、苍白、感觉异常和/或无脉。感染性动脉瘤可能引起局部疼痛、发热、不适和体重减轻。

诊断靠超声波检查、磁共振血管造影或CT。当体格检查检出一增大的、搏动性的动脉时可能怀疑腘动脉瘤；可通过影像检查确诊。

四肢动脉瘤破裂的风险较低，但随着直径大于2cm而增加。对腿部动脉瘤，手术修补常是择期的；当动脉是正常大小的2倍或当病人有症状时，有施行手术的指征。 然而，因为有发生严重并发症（如血栓栓塞）的高风险，所有臂部动脉的动脉瘤都有手术修补的指征，受累的动脉段予以切除，用人造血管置换。手术修补后肢体的拯救率对无症状的病人是90%～98%，对有症状的病人是70%～80%。

在某些患者中，血管内支架移植物也是治疗的一种选择。