外周动脉瘤是由动脉壁变薄引起的外周动脉异常扩张。
(参见动脉瘤。）
大约 80% 的外周动脉瘤是腘动脉瘤，其余大部分是髂股动脉瘤（1，2）。这些部位的动脉瘤可能伴随腹主动脉瘤，且>50%为双侧。 破裂相对少见，但这些动脉瘤可能导致血栓栓塞 急性远端动脉闭塞。 外周动脉瘤在男性中的发病率远高于女性（至少为6:1），且患者确诊时的平均年龄在60多岁（3）。供应手臂的动脉中的动脉瘤相对罕见且通常由创伤引起；它们可能导致肢体缺血、远端栓塞，当延伸至主动脉弓时，还可能引发中风。
感染性（真菌性）动脉瘤可能发生在任何动脉，但最常见在股动脉。通常是由沙门菌，葡萄球菌或梅毒螺旋体引起梅毒性动脉瘤。
外周动脉瘤的常见原因包括：
创伤（例如腘动脉卡压）
感染（例如，引起菌性动脉瘤的脓毒性栓子）
周围动脉动脉瘤被发现时通常无症状。血栓形成或栓塞（或罕见的动脉瘤破裂）常导致急性肢体缺血，表现为肢体末端疼痛、寒冷、苍白、感觉异常和/或无脉。感染性动脉瘤可能引起局部疼痛、发热、不适和体重减轻。
诊断靠超声、磁共振血管造影或CT血管造影。当体格检查检出一增大的、搏动性的动脉时可能怀疑腘动脉瘤；可通过影像检查确诊。
四肢动脉瘤破裂的风险较低，但随着直径大于2cm而增加。对于腿部动脉瘤，手术修补是择期的。建议修复全部有症状的腘动脉瘤，以及直径≥2cm的无症状腘动脉瘤。股动脉瘤在出现症状或直径达正常血管两倍时应修复（4）。
某些手臂动脉瘤需要手术修复（5）。受累的动脉段通常予以切除或结扎，并用人造血管置换。上肢动脉瘤外科修复术后总保肢率达94%至98%（6，7）。
在某些患者中，置入血管内支架移植物是另一种修复选择（8）。
参考文献
1.Dawson J, Fitridge R.Update on aneurysm disease: current insights and controversies: peripheral aneurysms: when to intervene - is rupture really a danger? Prog Cardiovasc Dis 2013;56(1):26-35.doi:10.1016/j.pcad.2013.05.002
2.Diwan A, Sarkar R, Stanley JC, Zelenock GB, Wakefield TW.Incidence of femoral and popliteal artery aneurysms in patients with abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 2000;31(5):863-869.doi:10.1067/mva.2000.105955
3.Körfer D, Grond-Ginsbach C, Hakimi M, Böckler D, Erhart P.Arterial Aneurysm Localization Is Sex-Dependent. J Clin Med 2022;11(9):2450.doi:10.3390/jcm11092450
4.Anderson JL, Halperin JL, Albert NM, et al.Management of patients with peripheral artery disease (compilation of 2005 and 2011 ACCF/AHA guideline recommendations): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013;127(13):1425-1443.doi:10.1161/CIR.0b013e31828b82aa
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7.Klocker J, Falkensammer J, Pellegrini L, Biebl M, Tauscher T, Fraedrich G.Repair of arterial injury after blunt trauma in the upper extremity - immediate and long-term outcome. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;39(2):160-164.doi:10.1016/j.ejvs.2009.11.019
8.Saunders JH, Abisi S, Altaf N, et al.Long-term outcome of endovascular repair of popliteal artery aneurysm presents a credible alternative to open surgery. Cardiovasc Intervent Radiol 2014;37(4):914-919.doi:10.1007/s00270-013-0744-6
关键点
周围动脉瘤主要发生于男性。 最常见的位置是腘动脉。
并发症罕见，包括破裂和血栓栓塞。
全部有症状的下肢动脉瘤均需治疗；无症状腘动脉瘤≥2cm时需治疗；部分上肢动脉瘤也需治疗。
