心房扑动

心房扑动的症状主要取决于心室率和所患任意基础心脏病的性质。如果心室率<120次/分并且规则，可能很少有或没有症状。 较快的速率和房室传导的变化常引起心悸，以及心排血量降低导致血流动力学损害的症状（如，胸部不适、呼吸困难、虚弱、晕厥）。密切观察颈静脉搏动可发现扑动的a波。

心电图（ECG）可诊断心房扑动。 典型的房扑，其心电图可显示连续的和规则的心房激动伴有锯齿状波形，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显（见图 房扑 心房扑动 ）。

颈动脉窦按摩可增加房室传导阻滞和更好地显露典型的扑动波。 类似的反应可见于应用房室结阻滞药物（如，用腺苷）后出现，但这种药物治疗不能终止心房扑动。

房扑的治疗重点在于心室率控制、心律控制和血栓栓塞的预防。

用药物控制房扑的心室率比房颤更困难。因而，大多数病人用电学方法复律（应用 同步心脏电复律 心脏再同步治疗（CRT） 对治疗的需求是不同的，一般根据症状和 心律失常的严重性来决定治疗。直接对因治疗。如果必要，直接抗心律失常治疗包括 抗心律失常药物、 心脏电复律-除颤、 植入型心脏转复除颤器（ICDs）， 起搏器（其中包括一种特殊类型的起搏器，心脏再同步治疗）、 心导管消融、 外科治疗，或采用联合治疗。 某些患者会出现 心腔收缩正常、有序、连续关系被打乱（变成非同步性的）。不同步可能是 房室：心房和心室收缩... Common.TooltipReadMore 或超速起搏）是初始发作后的首选治疗，伴有1∶1房室传导或血流动力学损害时必须强制性作上述治疗。通常，低能量（50焦耳）即可有效复律。在复律之前，房颤及房扑均需要 抗凝治疗 预防血栓栓塞 心房颤动是一种快速、不规则的房性心律。症状包括心悸，有时疲乏，体力下降和晕厥先兆。可能形成心房栓子，有引起栓塞性脑卒中的明显危险性。诊断靠心电图。治疗包括用药物控制心率，用抗凝药物预防血栓栓塞，有时用药物或心脏转复的方法使心房颤动转复成窦性心律。... Common.TooltipReadMore 。

如果用药物转复窦性心律，必须首先用beta-阻断剂或非二氢吡啶类钙通道阻断剂（如维拉帕米，地尔硫卓）控制心率。 许多有助于转复窦性心律的 抗心律失常药 治疗心律失常的药物 心律失常的治疗根据症状和心律失常的危险性来指导治疗。对因治疗。如果必要，直接抗心律失常治疗包括抗心律失常药物、 心脏电复律-除颤、 植入心脏转复除颤器、 起搏器（一种特殊类型的起搏器 心脏在同步化治疗）， 导管消融 , 外科手术或者采用联合治疗。 大多数抗心律失常药物根据其主要的细胞电生理作用分成4个主要的类型（Vaughan Williams分类）（见表 抗心律失常药物（Vaughan... Common.TooltipReadMore （尤其是Ⅰa和Ⅰc类）能够减慢心房扑动频率，缩短房室结不应期（通过其去迷走神经作用），或者两种效应都存在，足以实现1∶1房室传导，而心室率看似增加和血流动力学趋于稳定。这些药物可以用来作为需要预防复发的长期维持治疗。

抗心动过速起搏系统是长期使用抗心律失常药物的替代方法，是一种罕见的治疗方法，用于有独立起搏指征但不合格或其他节律控制方法失败的患者。同样， 消融治疗 消融治疗心律失常 心律失常的治疗根据症状和心律失常的危险性来指导治疗。治疗针对病因。如必要，直接抗心律失常治疗包括 抗心律失常药物、 心脏电复律-除颤、 植入型心脏转复除颤器（ICDs） 心脏起搏器（包括 心脏同步化治疗的起搏器）， 导管消融 ， 外科手术 ，或采用联合治疗。 如果快速性心律失常依赖于特定的途径或自动节律的异位起搏点，则可以有目的地破坏(消融)该位点以达到治疗效果。消融方法包括... Common.TooltipReadMore 可以阻断心房折返环，可有效地预防心房扑动，特别是典型的心房扑动。

慢性或复发性心房扑动的患者预防血栓栓塞需要口服抗凝药（华法林治疗，维持INR2~3，或直接凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂）。各种治疗之间的选择考虑与 治疗心房颤动 治疗 心房颤动是一种快速、不规则的房性心律。症状包括心悸，有时疲乏，体力下降和晕厥先兆。可能形成心房栓子，有引起栓塞性脑卒中的明显危险性。诊断靠心电图。治疗包括用药物控制心率，用抗凝药物预防血栓栓塞，有时用药物或心脏转复的方法使心房颤动转复成窦性心律。... Common.TooltipReadMore 时是相同的。