心脏再同步治疗（CRT）

治疗心律失常的决定取决于其症状及其潜在的严重程度。直接对因治疗。如果必要，直接抗心律失常治疗包括抗心律失常药物、心脏电复律-除颤、植入型心脏转复除颤器（ICDs），起搏器（其中包括一种特殊类型的起搏器，心脏再同步治疗）、 心导管消融、外科治疗，或采用联合治疗。

某些患者会出现 心腔收缩正常、有序、连续关系被打乱（变成非同步性的）。不同步可能是

• 房室：心房和心室收缩

• 心室间：左，右心室收缩之间

• 心室内：左室内不同节段收缩之间

有心脏不同步风险的患者包括如下：

• 患有缺血性或非缺血性 扩张型心肌病

• QRS间期延长（≥130毫秒），特别是典型的 左束支传导阻滞

• 舒张末期左室内径≥55毫米

• 左心室窦性心律射血分数≤35％

根据心电图（ECG）参数（例如，左束支传导阻滞）和先进的超声心动图技术（例如，组织多普勒指数，应变率）可以怀疑心脏不同步。

心脏再同步治疗（CRT）使用心脏起搏系统，通过恢复不同心腔电激动的生理节律来实现心脏收缩同步化。这种系统通常包括右心房导线，右心室导线，左心室导线。双心室心脏再同步化治疗 (BiV-CRT) 是一种 CRT 形式，通常涉及右心室和左心室的同时起搏。起搏导线可以通过开胸手术或者经静脉途径放置 (1)。心脏再同步化也可以通过传导系统起搏（希氏束或左束支区域）(2)来实现。

对于有纽约心脏病协会（NYHA）II、III或IV级症状的心力衰竭患者（见表NYHA心功能分级），CRT可减少因心衰住院次数，降低全因死亡率（1）。但是，这对于患有永久性房颤、右束支传导阻滞、室内传导阻滞或者QRS间期轻微延长（<150毫秒）的患者受益较少。